上呼吸道感染是最常见的感染疾病。精神病人长期住在封闭、半封闭医院里接受治疗,部分或全无自知力,生活被动,缺乏主诉,对上感的防治意识和能力较差,是一个高危人群。

精神科病区上呼吸道感染的发生可能有以下因素：（1）天气因素：气温不太稳定，昼夜温差相差较大，住院精神疾病患者由于疾病原因本身就对天气适应较差，若饮食起居稍不注意，就很可能发生上呼吸道感染。（2）环境因素：精神科病区属于封闭式管理，病人集中管理，活动范围较小，空气对流相对不足，病人密集度相对较大，感染易通过飞沫、空气、用具接触等传播。（3）其他因素：精神疾病患者的精神症状所致患者卫生状况相对较差，饮水较少，病人家属、朋友等探视病人等情况都可能导致感染。

针对感染的发生，病房应积极制定并采取以下措施:(1)采取相对隔离隔离发热患者，佩戴口罩,禁止患者参加康复科等集体活动，同时做好心理护理,提高病员依从性,确保隔离效果,严防发生交叉感染。（2）每日开窗通风，责任到人，保证达到通风效果，提高空气质量,保持病房空气清新。（3）使用空气消毒机对所有病室进行24小时消毒，预防交叉感染的发生。（4）保证病区环境干净整洁，到医学装备部领取喷雾消毒剂对病区空气及物体表面进行消毒。（5）购买板蓝根颗粒冲剂，由责任护士和主班护士发放至病人手中，保证病人按时服下，并督促病人多饮水，特别是懒散被动病人，必须保证饮水量。（6）增加户外活动时间和次数，积极开展多种形式的文体活动，如病区广播操、羽毛球等运动,减轻病人惰性,增强病人的身体素质，以提高免疫力。(7）指导病人正确洗手，并坚持使用手消毒液进行手部消毒。（8）针对发热患者，密切监测生命体征、观察病情变化，遵医嘱进行对症处理，并做好基础护理,同时鼓励患者积极配合诊疗护理工作。(9)严格探视管理,探视人员常规测体温并询问有无发热及上呼吸道感染症状,以有效控制外来性感染源。（10）责任护士根据情况及时提醒病人增减衣物，夜班护士及时为病人盖好盖被，防止病人受凉。(11)有目的的开展健康教育，进行卫生知识的宣教，同时做好病人的解释安慰工作。（12）通知医务人员做好自身安全防护，正确佩戴口罩，规范洗手。（13）如果有医务人员发生上呼吸道感染，应尽量排休，如果因人员紧张无法休息，应及时服用抗感冒药物，控制症状，避免交叉感染。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（精神七科　 供稿）