一、什么是精神病？
       精神病是由于人体大脑技能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神并具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同。精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、学习和工作。

       二、为什么会得精神病?

由于人的正常精神活动的机理还不清楚，因而精神病的病因问题至今未能得到根本解决。尽管如此，大量的研究已经积累了许多有用的资料，为进一步研究提供了线索。其中，遗传因素起了重要作用。以精神分裂症为例，患者亲属中精神分裂症的患病率显着高于普通人群，而且血缘关系越近，患病率越高。当然，精神分裂症只是具有遗传倾向，并不是肯定遗传。是否发病还要受环境因素、心理因素等多种影响。另外，很多人认为，“得精神病的人都是受了刺激”，这种印象是受小说、电影等文学作品的渲染和加强，却没有充分的科学依据。例如，战争会给人带来巨大的精神刺激，但是在第二次世界大战期间，精神分裂症的发病率并没有明显增加。还有研究显示，只有少数患者发病前受到过强烈的精神刺激。所以，多数专家认为，精神刺激与精神病并不是直接的因果关系，它可能只是促使有些患者发病的诱发因素之一。

       三、影响精神分裂症结局的因素有哪些?

       影响精神分裂症结局的因素很多，现总结出十大预后不良的因素：1.有家族遗传史者。2.起病年龄早者（16岁以前起病者，特别是儿童精神分裂症患者）。3.隐袭起病、进展缓慢者。4.起病前无明确精神刺激者。请注意：3、4两点同一般人理解的，刺激越大、起病越急，病情就越重的印象正好相反。5.病前性格有缺陷者。6.持续病程过长（一般在五年以上）。7.发现较晚，或治疗不及时者。8.药物治疗效果不佳者。9.在精神分裂症分型中属于单纯型者。10.缺乏家庭和社会支持者。

       四、精神分裂症患者能结婚、生孩子吗？
       要说清楚这个问题，需从两方面着手，一是法律方面，二是人情方面。法律方面，婚姻法只规定精神病人在发病期内不能婚育，对于其它状态下的婚育问题则没有硬性规定。而判断患者不在发病期的依据，是精神科医生出具的“临床痊愈”证明。相比之下，人情方面该考虑的问题要复杂得多。婚姻能使患者享受到规律的家庭生活，得到更多的照顾，减少自卑心理，有机会与外界多交往。更重要的是，患者如能在配偶的陪伴和督促下，严格遵医嘱就诊和服药，就会大大减少病情复发的危险性--此为利；婚姻必然要伴随家庭矛盾，如果婚后“内战”不断，势必给患者带来更多的精神刺激，不利于病情的康复--此为弊。因此，精神病患者在考虑婚姻问题时，一定要权衡利弊。精神病人也是人，他们也有追求幸福的权利。因此，没有理由禁止他们结婚。但是，在决定患者的婚姻大事之前，要注意以下几个问题：1.要明确，是在寻找幸福，还是在寻找照顾者？对婚姻的期望值，直接影响患者对婚姻的满意度。2.患者与他人长期交往的能力如何？这是夫妻长年厮守、和平共处的前提。3.患者能否承担家庭的责任。4.毕竟是两个人的事，精神病人的配偶付出的要比普通人多得多，对方愿不愿、能不能承担这份责任？5.一定要在病情稳定2年之后，再决定婚姻事宜，发作过于频繁的精神病患者不宜结婚。6.不都是可逆的，在病情稳定、减药之后可以好转。

       五、精神病人杀人不偿命吗?

       人们普遍有一种印象，“精神病人打人不犯法，杀人不偿命”。这是因为人们总是觉得精神病人“糊涂”，不能正常地思考，不能控制自己的行为。其实，这种看法是不全面的。首先，要看 病病种。只有 重 性精神病（如精神分裂症、躁郁症等）患者才有可能不负法律责任，而一些轻性精神障碍（如人格障碍、神经症等）患者，一般是要完全承担法律责任的。其次，要看病期。患者如果在病情较轻、或是在恢复期里触犯了法律，就要像正常人一样伏法认罪。只有在患者确实不能辨认周围环境、完全不能客观评价周围事物的情况下，患者才可以不受法律的约束。用专业术语来说，就是患者是否具有责任能力和行为能力。精神病人只要涉及到法律问题，一般就需要鉴定其责任能力或行为能力，这项工作是由从事司法精神病学鉴定的专家们完成的。

                                                                                                                     (精神四科  供稿)