本网讯（文/王晶花毛岩岩）3月25日下午，心境一科示教室，我院叙事护理学习班成员正在进行第一次案例分享，这次活动以“感受患者疾病背后的故事”为主题，由第一小组的11名护士分别进行分享。           他们从叙事案例介绍、叙事技术的展现、患者的反馈、个人的感受和体会等分享了一个又一个令人感动的故事。有与患者的叙事、家属的叙事、朋友的叙事，也有与不同疾病如精神分裂症、抑郁症、躁狂发作、木僵、拒食患者的叙事。通过叙事，不仅了解了患者疾病背后的故事，发现了患者的例外事件，给患者以信心和力量，也稳定了患者的情绪，达到了患者的认可，密切了护患关系，同时也提升了护理人员的沟通能力，体现了人文关怀的效果。                                                                         下面分享一个早期干预一科护士毛炎炎讲述的叙事案例：赶走“坏人”

      作为一名责任护士，每日都要为患者查房，之前更多注重的是患者的精神症状是否改善和消失，基础护理方面做的是否到位，很少耐心的去感知患者的内心情感，通过一步步学习叙事护理以后，我的工作方式、态度悄然的发生着改变。

     科室一级病室有位17岁的小姑娘，少语，易激惹，不愿和护士沟通，偶尔说句话也是我要出院，患者拒食，宁可接受鼻饲治疗也不吃饭，每天都躺在床上。有一天又到了吃午饭的时间，我看她还是躺在床上一动不动，我走过去拍拍她说：“玲玲（化名），今天的午饭是菜花炒肉看上去味道很不错，咱起来吃饭吧？”她闭着眼睛没有说话。我继续说：“你看其他人吃的可香了，你不想尝尝吗 ？”她睁开眼睛看着我蛮横地说：“我不吃。”我平和地说：“你现在的状态对自己有什么好处吗？”她突然坐起身态度依旧很蛮横：“是没好处，但我还是不吃，这里的饭太难吃了，我自己做的饭比你们这好吃一万倍，我要出院。”

      我以惊讶的语气说：“自己做饭？你可真棒，据我了解像你这个年纪的孩子会做饭的可不多，你都会做什么饭啊？”                                                                                       她：“我会做蛋炒饭，西红柿鸡蛋、黄瓜炒肉丝好多呢。要不是跟我爸爸吵架我才不会来这里呢。”说着说着她哭了。我递上纸巾让她擦擦眼泪，并拍拍他的肩膀，我问：“在家与爸爸发生什么不愉快的事情吗？能跟我说说吗？”

     她：“我爸妈都觉得我有病，对我看管很严，哪儿也不让我去，我很讨厌他们，而且我耳边经常能听到一个男同学在说话，说我这不好，那不好，做啥事都说我做不好，说我笨，有时又能听到他讲电视剧里的话又很搞笑，有时晚上突然就听到这声音，我就有点害怕，觉也睡不好，听着听着心理很烦，我想去打工我爸不让去，这次是和我爸打了一架他们把我送来了。”

      我：“你这些情况是什么时候开始出现的？如果让你给听到的声音起个名字你会叫它什么？”

      她：“一年前就开始有了，听到这个声音我就很心烦就叫他“坏人”吧。”

      我：“坏人的出现给你带来什么影响呢？”

      她：“自打它出现了，我没法正常上学了，我也变得心烦，爱发脾气，有时自言自语，同学们都觉得我奇怪的，与同学们相处的也不好，现在在家休学呢，我妈也不上班了，在家看着我，哪儿也不让我去，心理更烦，烦了我就骂她，他们都觉得我精神病。”

      我:“嗯，玲玲，你妈妈经常打电话询问你的情况，每次都嘱咐护士说我们玲玲不吃洋葱，不吃蒜，可见你妈妈真的很关心你。坏人没出现的时候你的生活是怎样的？”

      她嘴角上扬露出一丝微笑说：“我很幸福啊，我从小就学习成绩好，同学们都喜欢和我玩，还喜欢和我妈妈一起去逛街，我爸妈没得说那是对我一万倍的好。”她垂下头继续说:“姐姐，我回家了，我得向我妈妈道歉，不应该骂她。”

      我：“你妈妈那么疼你是不会往心理去的，看到妈妈很爱你，你也很爱妈妈，你是个懂事的孩子。你想不想把坏人赶走？”

      她坚定的说：“想。”

      我：“好，护士会帮助你，我们一起努力把它赶走好不好？”

      她：“好。”

      我：“要想赶走它，我们首先得有力气，如果你再不好好吃饭，身体不但会变弱还可能会出现电解质紊乱，到时候就得补液治疗，这样不但战胜不了坏人，而且离出院不也更远一步吗？”

      她：“嗯，护士姐姐，你说得对，我得好好吃饭。”

      我俩相视一笑，我：“那快起来洗洗手吃饭吧，饭都凉了。”她起身下床，吃了一整份的午饭。

      后来她改为了二级护理，我成了她的负责护士，每天查房她都主动跟我说话，说:“护士姐姐，我能跟着你说会话吗？我现在吃饭可好了，耳边的声音也少了，感觉声音变远了听不太清了。”

      看到病人变得越来越活泼开朗，症状越来越少，自己心理也是满心欢喜。这也许就是叙事带来的效果吧！