本网讯（文/张秀丽）在精神科，病区巡视制度是一项非常重要的核心制度，是发现病情变化、保障患者安全的重要手段，病区巡视绝不是简单的走一圈病房，它是有要求、有技巧的。

    一、护士在巡视中容易出现的问题

    1.风险意识不足，警惕性不强，主观意识不到风险的存在而麻痹大意。

    2.病情观察不细致、不认真，巡视走形式、做样子，巡视时间过短，巡视内容不全面，不能及时发现问题。

    3.缺乏洞察病情变化的能力，对重点患者病情及防范要点心中无数，巡视时无重点，不能及时发现病情变化。

    4.不按时巡视，遗漏或延迟巡视。

    二、精神科护士巡视病房应遵循以下要求

    1.必须严格执行核心制度，依据护理级别按时巡视。在精神科封闭病房，要求护士对一级护理患者不离视线，每15-30分钟床头巡视一次，对二级护理患者每30分钟床头巡视一次；在精神科开放病区，每小时巡视病房一次。（注意：各医院对巡视时间的要求可能并不一致，要严格执行本医院的巡视时间要求。）

    2.巡视病房须仔细认真，及时发现异常情况。巡视时，要仔细观察患者睡眠情况，包括睡眠姿势、呼吸音、是否入睡等，要善于发现佯装入睡者，尤其对有自杀意念的患者做到心中有数，及时做好安眠处理，防止意外。

    3.采取循序巡查与返回重复巡查相结合的方式进行巡视。巡视时要以保障安全为目的，让患者摸不透巡视规律，以利于发现问题，避免患者利用巡视间隙躲避工作人员的监护，而发生自杀、外走或暴力袭击等不良事件。

    4.在高危时间、高危地点、重点患者要加强巡视。在夜间、凌晨、午睡、开饭前、交接班等时间段，病房工作人员较少的情况下，要特别加强巡视。厕所、走廊尽头、暗角、僻静处都应该仔细查看，临床实践提示，此时此地极易发生意外。对自杀、外走等风险程度较高的患者要重点巡视。

    5.巡视内容要全面。巡视内容包括患者的面部表情、呼吸、睡眠情况、环境安全。

    6.合理安排工作量，不得以任何理由延迟或间断巡视。

    7.对巡视中发现的问题及时报告、妥善处理，并做好记录。