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煤气中毒清醒也应就医 警惕迟发脑病变“婴儿”
作者:-- 发布时间:2014-12-05 09:27:24 浏览:2921人

    本网讯(文/黄洪勇)连日来的低温天气,我省接连出现煤气(一氧化碳)中毒事故。专家提醒市民取暖、洗热水澡时要注意通风,如果出现头晕、恶心、无力等症状,须马上离开所处环境,以防中毒。另外,中毒后即使快速清醒,也要前往医院治疗,警惕煤气中毒后迟发性脑病的“假愈期”。
  煤气中毒清醒后变“婴儿”
  48岁王先生在县城内从事室内装修。11月6日下班后,因天气寒冷,便关闭卫生间门窗,想用热水器舒舒服服洗个热水澡解解乏,但还没洗完他就感到头晕、恶心、无力且不断呕吐,随即晕倒在卫生间。妻子发现后紧急将其移出卫生间,王先生很快清醒过来。
  经过居家调理10天,王先生算是捡了一条命。他的身体状况恢复得很好,渐渐回到正常的生活中。
  11月底,王先生开始出现干活丢三落四,并日渐严重。到12月1日,王先生出现肢体僵直、大小便失禁,甚至不能说话了,连家里人都不认识,喂东西也不会吃了。妻子随及将他送到我院神经内科治疗。
  丈夫突然变得像个两三个月大的孩子一样,无法自主进食,喝口水都会呛着。妻子顿时觉得天塌了,“能吃能喝的大活人怎么突然就这样呢?”。性格倔强的她开始专心照顾丈夫,先把饭菜剁碎、煮烂,用汤勺一口一口喂给丈夫,有时还得用手配合着丈夫僵直的下颌才能使其咽下饭菜。一顿饭下来,妻子满身大汗。
  为了尽快让丈夫恢复记忆,妻子反复给他看儿子小时候的照片,念叨儿子的名字。为了恢复丈夫的语言功能,妻子像幼儿园老师一样,耐心读着汉语拼音,王先生一句一句跟着学。
  煤气中毒清醒也应及早就医
    据我院神经内科主任医师顾仁骏介绍,患者出现病情加重,这是急性一氧化碳中毒后迟发性脑病。中毒后表面看是康复了,实际上当时处于假愈期。因此,中毒后即使快速清醒过来,也要及早前往医院治疗,因为急性一氧化碳中毒清醒一两个月之后也有可能发生迟发性脑病。
  急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒的患者,未经治疗或未经及早有效彻底治疗,有部分患者在昏迷清醒后,经过一段表现正常或基本正常的假愈期,再次出现木僵、痴呆、肢体僵直、震颤、失语、大小便失禁,有的甚至再度昏迷而死亡。顾仁骏是我院国家自然科学基金及河南省科技厅科研项目“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病”的领衔研究教授,“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病”就是该研究团队在国内首次报道并首次命名的,现已被国内广泛采用。
  近年来,顾仁骏的研究团队相继开展了“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床诊疗”、“脑电图和脑干听觉诱发电位动态检测对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值研究”、“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清白介素18水平及临床意义研究”、“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清胰岛素生长因子-1水平及临床意义研究”、“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者假愈期与病情严重程度和预后的关系研究”等多项新技术。相关研究成果以5篇连载形式发表在《中国全科医学》(中文核心期刊)“专题研究”栏目上。
  中毒者昏迷时间越长,脑细胞受损程度就越重,即使抢救过来,也可能出现肢体瘫痪、痴呆、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍,癫痫和智力下降等后严重遗症。顾仁骏进一步解释,急性一氧化碳中毒引起一系列中枢神经系统自身免疫反应,导致急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生而出现神经系统症状,这一免疫过程需要2--60天,平均21天左右,即假愈期。假愈期越短意味着系列免疫过程较短,免疫反应较强,脑损伤越严重,患者预后较差。因此,急性一氧化碳中毒后快速清醒的患者也应该住院,接受相关专业检查评估和治疗后,才能利于全面康复。
  一氧化碳是一种无色无味不溶于水的气体,容易在不知觉中发生中毒。顾仁骏提醒市民,如果取暖或洗澡时发觉有头晕、恶心、无力等症状,可能已经中毒,必须马上离开所处环境,如果已经无力动弹,可以拍门引起家人的注意。另外,类似疾病患者,千万不要看到病情好转就仓促决定停止治疗。