在精神科，医生在开具药物时，常嘱托患者，要戒烟或少吸烟，除了吸烟本身会对肺部和心血管造成严重影响以外，吸烟还会对药物的吸收和代谢产生影响。那么，吸烟是如何影响药物代谢的呢？

 烟草的烟雾中包含大量多环芳烃类化合物，对一些肝脏药物代谢酶，尤其是CYP1A2，具有诱导作用，即可增加酶的活性，促进药物代谢，显著降低一些精神科药物的血浆水平。也就是说，药物进入体内后，在烟草作用下，有一部分药物很快就被代谢成没有作用的物质了，这样药物疗效就会大大降低!

那吸烟会引起哪些精神药物疗效下降呢？

抗精神病药：奥氮平、氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇等。

抗抑郁药:氟伏沙明、度洛西汀、米氮平、氯米帕明、阿戈美拉汀等。

镇静催眠药物：阿普唑仑。

吸烟不但有害身体健康，服药后吸烟还会影响药物的疗效和用药安全。请注意，服用上述药物期间不要吸烟，尤其在服药 30 分钟内不能吸烟，请为身体健康而早日戒烟。对于实在戒不了烟的患者，应将吸烟的情况及时告知医生，医生会根据实际情况来调整用药剂量和用药种类，以免发生意外。

（作者：精神十科主治医师武伟丽审核：药学部主任药师蒋立新）