在人生的金秋时节，老年人理应享受着宁静、安康的晚年生活。然而，“躯体形式障碍”这种心理疾病却悄然影响着一些老年人的生活质量，成为他们幸福晚年的一道隐形枷锁。本文将以浅显易懂的语言，揭开这一心理现象的面纱，并提供理解和应对的新思路。

什么是躯体形式障碍？

躯体形式障碍是指患者持续或反复担忧自己身体健康存在严重问题，即使经过详尽的医学检查也未能发现明确的器质性病因。这种障碍在老年人群中较为普遍，可能与身体机能衰退、长期慢性病的积累以及心理社会因素的变化有关。患者可能会因为轻微的身体不适或正常的衰老现象而产生过分的焦虑、恐惧甚至抑郁的情绪，进而影响到日常的生活和社会交往能力。

老年人躯体形式障碍的新视角

生物心理社会模型

传统的医疗通常聚焦于生理层面的问题解决，而现代的心理学则倡导从生物学、心理学和社会学三个维度综合考虑疾病的成因与治疗。老年人躯体形式障碍的发生不仅仅源于身体上的变化，还涉及到了心理上的压力、社会支持的缺乏以及生活环境的变迁等多种因素。因此，治疗方案应当全面考虑，将心理干预、社会支持以及适当的药物治疗结合起来。

药物治疗：多种药物联合的应用

老年躯体形式障碍因基础疾病较多及代谢问题，需选择不良反应小的药物。针对躯体症状对症支持治疗。关于患者焦虑抑郁的情况，选择合适的抗焦虑抑郁药物。

心理治疗:认知行为疗法的应用

考虑到老年人认知能力随年龄增长而可能出现的下降趋势，简化版的认知行为疗法（CBT）被证明是非常有效的。这种方法通过帮助患者识别并修正那些不切实际的健康观念、情绪反应及行为模式，逐步建立正面的自我认知，从而减少对身体症状的过分担忧。此外，结合放松训练和正念冥想等技术，指导患者掌握自我情绪调控的技巧，提高他们的生活品质。

家庭及社会支持：家庭与社区的作用

家庭和社会的支持对于老年人克服躯体形式障碍至关重要。家庭成员应当给予患者足够的关爱与理解，既不过度保护也不忽视他们的情感需求。社区方面，可以通过设立老年人心理健康服务中心，开展心理咨询、健康知识讲座、兴趣小组等活动，增加老年人的社会互动，提升其归属感，减轻孤独感和无助感。

综上所述，尽管老年人躯体形式障碍复杂多样，但凭借科学的知识、专业的治疗方法以及社会各界的共同努力，我们完全可以解除这把束缚身心健康发展的隐形枷锁，使每位老人都能享有健康、快乐且有尊严的晚年时光。

（作者：心身医学二科护师杨丽娜 审核：心身医学二科副主任医师王章元）