在医院抽血检查时，我们常常被要求空腹采血。那么，如何界定空腹状态？为什么要空腹采血？哪些项目需要空腹采血？本文将为您一一解答。

如何界定空腹状态？

– 常规采血要求：在进行采血前，建议保持正常的饮食习惯，避免在24小时内饮酒。

– 空腹的定义：理想的空腹状态是指至少禁食8小时，最佳范围是12至14小时，但不应超过16小时。

– 采血最佳时间：建议将采血时间安排在早晨7:00至9:00之间，在空腹期间，可以适量饮用少量水分。

– 特别说明：空腹并不意味着完全不能饮水，但应控制在适量（通常不超过100毫升，这里指的是清水，不包括饮料或牛奶等）。同时，空腹状态下并非不能服用药物，对于那些需要每日服用的药物（例如降压药、降糖药、心率调节药、治疗甲状腺疾病的药物以及其他长期服用的药物），尤其是那些一旦停用可能会立即影响生命体征，甚至引发严重疾病的情况，千万不能随意中断。若需在采血前停药，请务必咨询医生并遵循医嘱进行操作。

为什么要空腹采血？

进食后，血液中甘油三酯水平的显著升高可能会引起血液乳糜化，干扰生化检测反应，进而影响检测结果的准确性。另外，在临床实践中，大多数血液检验项目的参考区间是基于健康人群的空腹血液样本建立的。为了确保临床样本结果与这些参考区间具有更好的可比性，建议采集空腹血液样本进行检测。
哪些常见项目需要空腹采血？

1．肝功能：反映肝脏代谢的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸和谷氨酰转肽酶等，以及反映蛋白质代谢的总蛋白、白蛋白和球蛋白等受饮食的影响较大，须空腹。

2．肾功能：尿素氮、肌酐和尿酸受饮食和运动的影响较大，须空腹。

3．电解质：包括钾、钠、氯、钙、磷等，对于这些检测，推荐空腹采血，但并非强制性要求。在临床实践中，尤其在急诊情况下，非空腹采血的情况较为常见，但通常情况下，空腹采血更为理想。

4.糖代谢类：包括空腹血糖、空腹胰岛素和空腹C肽等。饮食摄入会干扰空腹状态下胰岛素和C肽的检测结果。

5.血脂类：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白A1、载脂蛋白B等。摄入食物，尤其是高脂肪食物会对血脂检测结果产生影响。

6．性激素：最佳采血时间为本次月经来潮第2～3天时间，如果含有泌乳素的检查，抽血前须静坐20分钟。该检查须空腹抽血。

对于不受进食影响的检测项目，原则上无需空腹采血。具体是否需要空腹，请遵循医生的指导。

（作者：医学检验科主管技师王艳婕  审核：医学检验科副主任技师邵咏）