“我总听见有人跟我说话，但是我身边没人啊！这是咋回事？”患者略微焦急的诉说，这位患者应该遭遇了“幻听”，那“幻听”到底是怎么回事呢？遇到了“幻听”应该怎么办呢？跟我来一起了解一下吧。

幻听是一种最常见的幻觉形式，指没有声音刺激时出现对声音的知觉体验，是一种虚幻的听觉。患者听到的声音可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责、命令；也可是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。幻听内容有时十分清晰，有时非常模糊。

幻听的分类:

1、评论性幻听：听到别人在议论自己，议论的内容以负性的批评、讽刺、责骂、诬陷多见。

2、命令性幻听：听到有声音命令自己去做某事，如打人、拒绝进食、自杀或自伤。

3、争论性幻听：听幻觉的内容于患者本人无关，患者听到的是另外两个人的争论，有时舌战的内容可以以患者为中心。

4、思维鸣响：在病人感觉到思维活动的同时，其脑内出现于思维活动一样的言语伴随思维活动而出现。

幻听的现实检验：

1、录音：让患者将他听到的声音录下来，然后再回放录音，询问患者能否回放出同样的声音，用现实检验的方法动摇患者对幻听的信念。

2、询问他人是否听到：通常，患者在某种程度上会认为其他人也可能会听见他们听到的声音，特别是当那些声音感知起来特别响亮、清晰。现实检验练习可以作为一个很好的家庭作业布置下去，让患者询问父母、朋友等身边的人是否能听到他听到的声音，用现实检验的方法动摇患者对幻听的信念。

3、使用声音日记:鼓励患者采用日记本记录在什么情况下出现了幻听，以及幻听出现的时间、声音的强度（0-10表示），便于事后询问他人检验声音真实性，以及了解患者幻听情况。

幻听的应对措施:
1、改善不良情绪、行为：常见的情绪反应有羞愧、愤怒、焦虑、忧伤。常见的行为反应包括躲避、退缩、社会化活动减少。由于这些情绪、行为反应可以加重幻觉，所以干预的目标就是减轻不良情绪，改善应对方式。

2、改善睡眠：不好的睡眠可以加重幻听症状。解释睡眠剥夺如何在很多人身上引起幻觉。然后，针对睡眠问题的治疗干预手段来改善睡眠。

3、停止物质滥用：通常，患者很少意识到药物和幻听之间的关系，向患者介绍些药物和多种精神状态之间的关系，帮助患者改变物质滥用行为。

4、练习分心技术：让患者列出一个较短的分心应对策略清单，如听音乐、做运动、读书等，然后挑选出一个或多个方法进行实施，并用声音日记记录效果。我们也可以根据患者的爱好、兴趣提供可供患者选择的应对策略。

5、带着幻听过正常的生活：无需因为幻听而感到困扰，也不必努力消除幻听，而是接受幻听，但不被幻听所左右，带着幻听过正常生活。(作者：儿童少年精神科护师范如超 审核：儿童少年精神科副主任护师张俊蕾)