秋冬季昼夜温差变化较大，体质差的老人和幼小儿童易发生呼吸道感染，资料显示，其病原70%-80%由病毒引起，20%-30%由细菌所导致。感染后常伴有剧烈咳嗽、发烧、精神萎缩、食欲不振、呼吸急促等症状。由于临床症状相似，鉴别诊断困难，因此快速检测到病原体至关重要。

我院开展呼吸道五项检测，方法快捷、简便、检测阳性率高，对病原体诊断以及临床用药帮助极大。以北京英诺特生物技术有限公司研发的胶体金法（免疫捕获）检测为例，来了解一下呼吸道五项检测的具体项目：

一、肺炎支原体(MP)IgM抗体  

肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，比细菌小却比病毒大，主要靠飞沫传播，潜伏期2-3周，起病缓慢，其IgM抗体一般在感染1周出现，3-4周达高峰。

二、肺炎衣原体（Cpn）IgM抗体  

肺炎衣原体是一个细胞内寄生的革兰氏阴性小球菌，不能独立生活必须依赖宿主细胞的能量和营养生长繁殖。一年四季均可发生其感染，主要通过飞沫、喷嚏等传播，潜伏期10-65天，IgM抗体在发病2-3周左右出现，在体内可持续6个月左右。

三、呼吸道合胞病毒IgM抗体  

呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，是毛细支气管炎的主要病原体，潜伏期3-7天，IgM抗体在发病1周左右出现，可持续2-3个月，感染后不存在免疫性保护，再感染发生率高。

四、腺病毒（ADV）IgM抗体  

腺病毒是病毒性肺炎的主要病原之一，也是流行性结膜炎（俗称：红眼病）、病毒性胃肠炎等最常见感染的病毒，其感染潜伏期为2-14天，IgM抗体在发病1周左右出现可持续2-3个月，也可长期存在。

五、柯萨奇病毒B组病毒（COXB）IgM抗体  

柯萨奇病毒B组病毒是微小RNA病毒科肠道病毒属成员，是一类常见的经呼吸道感染人体的病毒，其伴发病毒性心肌炎几率较高，该病毒IgM 抗体发病1周左右迅速上升，3-4周下降或者消失，为急性期或持续性感染诊断的重要指标之一。

标本要求：无菌操作采集血清或者全血标本，全血标本不可冻存，血清可冷藏在2-8度，当天采集的标本检测最佳，应避免特殊标本（高血脂、黄疸、溶血）对检测结果的影响。

药物疗效观察：呼吸道感染后，呼吸道五项检测若存在异常结果时，需要积极抗病毒药物治疗，待疗程结束后需要再进行一次复查，通过检验结果前后对比判读治疗效果。

呼吸道感染的预防：呼吸道感染要重在防范于未然，养成室内勤通风、出门戴口罩、勤洗手、多喝温水、清淡饮食、开展户外活动增加呼吸运动锻炼，改善呼吸功能，避免人群聚集减少集体活动，及时增减衣服，一旦发生急性发热，咽喉疼痛和结膜炎等症状，及时就医，避免延误病情。

（作者：医学检验科输血科主管技师王贵贤    审核：医学检验科输血科主任技师邢志广）