认识强迫症
作者：-- 发布时间：2015-03-17 11:45:32 浏览：20989人
案例介绍
小豪，男，18岁，某市一重点中学高三学生。病人自小爱整洁，儿童时的玩具、图书至今仍保持完好无损，整整齐齐的摆在书架上。衣服始终干干净净。这种性格形成可能是从其母那儿遗传来的，因其母亲的性格也是如此。对病人的这种整洁，父母总是表扬“做得好！”。做得差时，父母即不悦。为了讨得父母的欢喜小豪总是更加严格的要求自己。
高二开始不久，小豪出现看书时脑内出现杂念，如：“这部分内容是不是高考的重点”、“考试时会怎样考”，做作业会反复检查，如做英语题目时，即使是很简单的单词，如are、you等，还是会一遍一遍地反复检查，自知已经写正确了，没必要再做检查，但还是控制不住检查的行为，生怕写错了会影响成绩。
什么强迫症
强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现。
儿童强迫症是是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力大多正常。
成年强迫症患者强迫思维比青少年来得更明确、复杂和深入，患者大多都会感觉自己一无所有，产生有生以来的孤独感，远离社会，憎恨自己，脾气暴躁等心理，部分患者如果长时间无法改变自己，在自我强迫、家庭、社会多重压力下可能会出现非常严重发泻后果，比如家庭暴力、报复社会或自杀，因为强迫症强迫到一定程度，自身可能会认为死才是唯一的解脱，一年全球因强迫症引发自杀不在少数。
强迫症分类
（一）强迫观念，即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。反复联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧；反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可；反复核实自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑。如出门后反复检查门窗是否确实关好，不然则感焦虑不安。反复思考自然现象或日常生活中的事件，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”
（二）强迫动作，反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可；反复核对已写好的账单，信件或文稿；在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
（三）强迫意向，在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。
（四）强迫情绪，具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
预防与治疗
治疗上：药物治疗，可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。 ①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。②氟西汀（百忧解）：对强迫症状有较好疗效。③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。
心理治疗，解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。
预防上，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多，过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意；积极参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点；采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事；有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益；注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。
