科普园地
案例介绍
李奶奶今年73岁,因背痛三个月,活动困难,去医院作了三次诊治。医生发现她并无其他不适,也没有过度疲劳或身体活动过度的历史,她本人也不记得这个症状是怎么引起的。经检查,她的四肢及神经系统正常,虽然脊柱X光片显示广泛骨关节病变,但无法解释背痛原因。她曾接受过各种疗法,如卧床、肌肉放松、理疗等,均无效。最后,医生为她做了一个背部固定架,但也未能使背痛减轻。她的背痛后来自发地消失了。医生让她详细谈谈产生背痛前后的环境变化。她讲起几个月前,丈夫去世,两个儿子为争夺家中财产吵闹不休,常要她出来作裁决,为此她经常生气。大约在此前后出现了背痛,一直不好。后来有一天,小儿子在一家公司谋得一个很好的职位,把家中的财产让给了哥哥。两个儿子的争吵终止了,她的背痛也就不知不觉地消失了。
神经官能症基本信息
神经官能症又名神经症,又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。神经症具有以下几个特征:神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。症状复杂多样,其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感,但临床检查未能发现器质性病变。患者一般能适应社会,其行为一般保持在社会规范容许的范围内,可以为他人理解和接受,但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。患者对存在的症状感到痛苦和无能为力,常迫切要求治疗,自知力完整或完全完整。
分类
神经官能症分为神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍、其他或待分类的神经症。其中神经衰弱已作为一个过渡性诊断,实际临床中很少使用。
预防与治疗
神经官能症以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果查不出什么病,长期不愈的紧张情绪和焦虑,使机体免疫功能下降,严重地影响了工作、学习和生活质量,也给家庭造成一定负担,甚至影响家庭和睦,这又加重了新的社会因素,使疾病陷入一种恶性循环。治疗上多选用药物治疗,并根据患者的情况给予情趣调理、心理疏导。患者不要没事一个人长时间闷在家中,遇到烦心事情绪低落时,不要憋在心里,而应想办法疏泄出来,或对家人、朋友诉说,这样有调节心理平衡的效果,对心理保健大有好处。患者应多参加户外活动和体育锻炼,户外活动可以呼吸到新鲜空气,通过各种体育活动如:散步、打羽毛球、游泳等来调节植物神经。这样就能达到防治因植物神经紊乱引起的神经官能症。