本网讯（文/刘轶男） 作为一名护士，巡视是临床护理工作中的一项重要内容，及时有效的巡视病房，认真仔细的观察患者，及时发现病情变化，并给予相应的措施是医疗安全的重要保障。而作为精神科的护士，在患者受精神症状、用药及躯体疾病影响，随时会发生自杀自伤、冲动、出走、跌倒、甚至猝死等危险事件，巡视到位显得尤为重要。

      这天，老年精神科的护理工作仍像往常一样有条不紊地运转着：做基础护理，看护患者开饭，整床，口服给药等，早八点是做理疗和康复治疗的时间，其中有一项是团体生物反馈治疗。患者十人一组坐在椅子上，取舒适的姿势，闭目凝神，跟随音乐和引导语，放松自己。大概做了30分钟左右，我在巡视过程中好像听见患者谢阿姨说了句话，但声音很小。我走到患者身边问，“怎么了，谢阿姨？”谢阿姨没回答我。一旁其他患者的陪护说：“没事，估计睡着了，说梦话呢”。当时她带着口罩，并没有看出她面色有什么异常，但我感觉她的坐姿与往常不太一样，于是我在她耳边大声喊了两声，并拍了拍她的肩膀，她没有像往常一样睁开眼睛，给我的回应也很微小，当我取下患者的口罩，发现面色和口唇稍显苍白，假牙已经移位，口中有少量分泌物。我不假思索地取出假牙，用手清除口腔内的分泌物，当时触摸患者颈动脉很微弱，我立即呼叫其他医护人员，将患者平放在地上，发现患者还出现了小便失禁。随后我科医护人员纷纷赶到，测血压72/55 mmHg，脉搏微弱，45次/分，指脉氧氧饱和度90%，指尖血糖7.21mmol/L，建立静脉通道，并给于急查心电图。约五分钟后患者意识稍恢复，呼之能应，脉搏及血压也有所回升。经紧急会诊后，给予持续吸氧，继续观察病情变化。后患者生命体征平稳，意识完全恢复。

      谢阿姨虽然对当时的事情不能回忆，但听其他陪护说了事情的经过，拉着我的手非要感谢我。但我没有感到开心和满足，而是进行了更多的反思。回想当时：如果我没听到谢阿姨很微弱的声音，如果我也像那个陪护一样以为是她说梦话，如果我没仔细查看患者的情况，如果……，那后果将不堪设想。

      很庆幸这次能够通过细微观察及时发现患者的病情变化，并积极救治，让我切身体会到认真观察病情及巡视到位的重要性，体会到认真执行核心制度既保护了患者也保护了我们。想想每个制度都是经验与教训的积累，我们只有把它不折不扣的落实到工作中，把患者的各种风险降到最低，才能守护好患者，才能不愧我们白衣天使的称号！

      这就是我的亲身经历和感悟，巡视就像是我们手中的武器，而高质量的巡视则更像一把利剑！

      试问同行的你：巡视，你做到位了吗？