精神病在医学上定义：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。患者有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。
　　在精神科做护士，首先是要保障患者的安全，这也是工作环节的重中之重。抑郁患者、自伤自杀甚至自残的心理，躁狂的患者对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全对于这样的患者，还有精神分裂症、焦虑症等等，作为护理人员要多观察、多和其进行沟通交流。
　　精神科患者多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止患者藏药。如果患者藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果患者把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。因为我们时刻面临各种风险，但是我们怎么来减少风险，这就需要我们认真的学习风险评估的相关知识。
　　护理工作中有一项很重要的工作：护理风险评估。护理风险评估在精神科中有很重要的作用，在工作中可以提醒工作人员了解患者的风险信息，减少其各种意外的发生，同时也可以为医生提供相应的护理风险信息，
　　今年九月份河南省精神卫生中心举行护理风险评估大赛，在这次的比赛中，认真学习了护理风险的相关知识以及评估技巧，现在各地精神病医院都对护理风险评估非常重视。还记得北大六院的带教老师这样说过，一份认真的护理风险评估，可以减少很多的风险，减少不良事件的发生，护理风险评估不仅从患者的入院到出院都要进行评估。在评估中不仅仅需要看患者的病例，还要我们跟患者及其家属进行沟通，从患者的基本生活情况、精神状况、治疗效果及药物不良反应，并结合与家属沟通的信息来进一步完善风险评估。
　　精神患者和一般的患者不同，他们没有自知力，有的连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员做好护理风险评估，减少护理风险的同时还要具备基本的职业道德，真正做到以患者为中心，切实保障患者的安全。

（精神科ICU 供稿）