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一个精神科护士的工作感受
作者:-- 发布时间:2016-07-18 18:08:31 浏览:2993人

据调查显示,我国目前现有一亿多各类精神障碍患者,其中重症精神障碍患者超过1600万人,许多人因为对精神病患者存在偏见,从而对在精神病医院工作的医护人员也存在一定的误解。目前精神科护士社会地位低下,社会支持程度较差,劳动得不到应有的尊重和理解,甚至有时候得不到家人和朋友的支持。
精神科护士需要面对的服务对象数量非常庞大,我国目前经注册的精神科护士有3万人,平均每10万人中仅有2.2名护士,而在国际精神卫生行业,每10万人中有13名精神科护士,我们的护士比例远低于世界平均水平。
精神科护理虽然不像综合科室那样有很多的护理操作,但是它绝不简单,绝不像有些人认为的那样仅仅是转转和看看那样轻松,或许你只看到了他的清闲,却没有看到他的风险,没有了解他的专业知识;你可以轻视这个群体,可以嘲笑他服务对象的可笑癫狂,但你不能否认他工作的意义,存在的价值。其实精神科是一个风险极高,专业要求极强的科室。精神科的护理工作,其难度很多是源自于护理人员工作经验不足,还有就是爱心与耐心不够,忍耐性不强……许多看起来很泛、很简单的东西,做起来却很难。如果你能够身临其境,你有时甚至会感到恐惧和委屈。那么,作为精神科护理人员怎么样才能做好本职工作呢?
首先,沟通很重要。沟通障碍是精神科的一大难题,精神病人不同于正常病人,他们由于精神症状的支配,有时会出现胡言乱语、躁动不安等不良情绪。我们即使磨破嘴皮子,很诚恳的与其交流,有时得到的也是答非所问的结果。所以,我们在与他们交流时,要充分动用我们的大脑,注意沟通技巧,学会引导,学会旁敲侧击,学会辨别病人言语的真实性,学会从病人口中提取有用的信息。比如,我们平时在给不合作的病人做治疗时,需要一边哄着他们,一边做治疗,就像是在儿科哄小孩子打针、输液一样。再者,这些精神病人有很多都不是自愿住院治疗,大都存在着一种抵触情绪,如果我们平时在语言上能够恰当地引导,也有助于提高他们的认知能力,促进他们的康复。
其次,精神科还有一项重要的护理操作技能--保护性约束。当我们面对极度兴奋、冲动或自杀、伤人以及治疗不合作等患者,都需要遵医嘱给予保护性约束。这在外人看来就是把病人绑在床上那么简单,没什么技巧性。其实不然,它的整个过程从观察、评估、约束到巡视、解除,无一不建立在专业知识的基础之上。第一,要观察患者的约束指征,判断其该不该约束。能尽量劝导的病人就不要约束,一定要避免滥用约束现象发生,这样也是为了减少一些并发症。第二,在约束过程中,要特别注意手法和力度,避免动作粗暴伤害到患者。即使在这之中,我们可能会被患者伤害,或是被打伤,或是被咬伤……不论怎样,我们都必须耐心地对待患者,照顾好他们的生活,定时喂水、喂饭、协助大小便、料理个人卫生、加强巡视……不让他们受到任何伤害。这些风险与辛苦是综合科室不曾有的,平时,我们看到医闹分子打砸医护人员还会受到社会的谴责和法律的制裁,而精神科医护人员被伤害却不受任何保护。同为医护人员,我们遭受的恐惧,承受的风险却只有我们自己知道。
再次,精神科还有一项十分重要与独特的工作--观察病人的心理变化。正常的患者躯体上有什么不适会主动向医护人员诉说,但精神病患者的心理被精神症状控制,他们不但认识不到自身的病情,还会根据病态的心理去做一些很危险的事情。在这之前,他们会有一定的先兆行为,比如消极的言语、呆滞的眼神、难以控制的动作。我们通过观察来了解他们的心理变化,及时发现,及时采取相关措施,将不良因素扼杀在摇篮里。这样才能保证患者的安全。比如,有的患者有被害妄想,总是觉得旁边有人要害他,因此,他就很可能去攻击别人,这时,工作人员就应该及时的采取有关措施,以防其他患者受到伤害。
最后,就是精神科的组织管理。精神科大多是封闭病房,患者的饮食起居、吃药治疗、康复活动等都是由护士来监督完成。毫不夸张的说,看精神患者就像是在幼儿园看小孩子一样操心。他们在进行各种活动时,我们护理人员都应该维持好秩序,控制好局面,防止病人发生出走、受伤等意外。比如,带病人外出活动时,要清点人数,做到不离视线,配备足够的护理人员跟随。平时吃饭、吃药、洗漱过程中要有次序的排队,防止烫伤,跌倒等不良事件的发生……此外,在组织管理过程中,还有与病人建立起良好的护患关系,帮助病人恢复身心健康,恢复社会功能……
作为一个精神科护理工作者,一个在跟精神疾病患者天天打交道的普通人,虽然有时被歧视、被误解、被嘲笑,但我们依然爱着继续着这份工作,我们也从未放弃过用行动来证实这份工作的价值性,在每个恢复正常,回归社会的患者背后,都有我们辛勤的劳动与付出。请关心和爱护我们,请给我们应有的理解和尊重,因为我们的的确确付出了很多心血,成功里有我们的一份,这永远是不争的事实,我们不在乎那些评价,既然选择了这条道路,那就要走好,无愧于我们的良知和使命,让一切评价归于平淡,随着文明的进步,我相信公正会在时间的路口等待。

(消毒供应中心供稿)