关于抑郁症，有一句很戳心的自述：没人觉得我病了,他们只是觉得我想太多了。有时候我们开怀大笑，但是内心，已经满是废墟。抑郁症，是一场无声的战斗，发生在没有硝烟的战场。抑郁障碍可能成为仅次于癌症的人类第二大“杀手”。这种压抑是病态的，是不能通过患者的主观意识控制的，不是简简单单的一句“你想开点儿”就能够缓解或者是控制的。

心理学上，当遇到一些压力事件或负面事件的时候，人们常常会做出两种选择，一种是向外攻击，发泄自己的愤怒和不满；一种是向内攻击，压抑情绪，不断地指责、贬低自己。对人的躯体、思维、感受和行为都产生负面影响，思维联想过程受到抑制，脑子也不转了、反应也迟钝了、说话也少了、语速也慢了，人也变得懒散、木僵，不愿意参加外界及平时感兴趣的活动，喜欢一个人瞎琢磨。出现抑郁的人常会感觉到无用、无助、无望。觉得自己像

坠入一个深不见底的深渊，总是高兴不起来。和家人朋友都开始疏远起来，不愿接触别人。患者承受巨大情感痛苦，严重者甚至导致自杀。很多抑郁的人都会有明显的心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻，在“三无”症状的基础上，患者往往会出现自责、自罪、自杀为主要表现的“三自”症状。患者对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备，认为自己给家人或社会带来巨大负担，严重时患者会对自己的过失无限制“上纲上线”，产生深深的内疚甚至罪恶感。

 在与抑郁障碍患者沟通时，应保持一种稳定和接受的态度，适当放慢语速，避免简单、生硬的语言或一副无所谓的表情，尽量不要使用“你不要”、“你不应该……”等直接训斥性语言，以免加重患者的自卑感。也不要过分认同患者的悲观感受，以免强化患者的抑郁情绪。当我说“我觉得我抑郁了”你应该说“为什么？快告诉我怎么啦”而不是“你聪明又有钱，有什么好抑郁”。当我说“压力很大很迷惘，不知该怎么办”你应该说“你不孤单我们一起想办法”而不是“谁都这样”。当我说“有时候真不想活了”你应该说“你对我太重要了，我无法想象没有你的生活”而不是“别这么说，爸妈养大你多辛苦，你要懂事”。通过眼神、手势等表达和传递对患者的关心和支持，会对抑都障得患者起到很好的安抚作用。旅行、阅读、锻炼、倾诉、养动物，培养身心健康和乐观面对生活的积极态度。

太阳下山有月光，月亮西沉有朝阳，抑郁症的发病终将过去，生活总会有希望。

（早期干预二科  郝文煊）