精神分裂症是一组病因尚未阐明的慢性严重精神障碍，世界卫生组织将其列为造成全球疾病负担的十大疾病之一，具有认知、思维、情感和行为等方面的障碍。在精神分裂症治疗中，大约20%-30% 的精神分裂症患者对抗精神病药物耐药，单纯药物治疗无法达到满意的效果，联合心理治疗、物理治疗等综合治疗措施起到举足轻重的作用。我科收住的患者大多是精神分裂症患者，为了更好的帮助患者改善症状，巩固治疗，因此，精神七科开展了元认知训练。

       元认知训练（Metacognitive Training, MCT）是一种以认知干预为基础的心理治疗方法，旨在通过提升患者的元认知能力来改善其对精神病性症状的认识和处理方式。

       元认知训练主要针对精神分裂症患者的妄想和其他认知偏差，通过帮助患者识别和调整导致妄想的错误思维模式和归因错误，增强其现实检验能力和自我反思能力。我科成立了元认知训练小组，由精神科医师、护士以及康复护士组成，带领入组患者参与，康复护士负责按照标准 MCT的 8个模块进行干预训练，每周两个模块，共四周。MCT通常包括一系列互动式训练模块，涵盖归因风格、避免快速下结论、挑战偏见信念、提高移情能力、工作记忆、情绪调节和自尊等方面。这些模块通过游戏、讨论和角色扮演等互动形式呈现，旨在使训练过程既具有教育意义又不失趣味性。

       自开展以来，多名参与训练的患者对训练进行了反馈，以下是一些关键的反馈要点：

       1. 增强了自我理解与自知力：许多患者表示，元认知训练帮助他们更好地理解自己的精神状态，尤其是对妄想和其他精神病性症状有了更深的认识。这种增强的自我洞察力（自知力）被认为是极其宝贵的，因为它有助于患者认识到哪些思维可能是扭曲的，并学会区分现实与幻觉。

       2. 帮助患者改善社会认知与人际关系：患者反馈说，通过训练，他们学会了更有效地解读社交线索，提高了移情能力，从而在与他人的交往中感到更加自信和舒适。这有助于减少社会隔离感，促进更健康的社交互动。

       3. 学会了认知偏差的识别与修正：患者表示，元认知训练使他们能够识别并挑战自己的认知偏误，比如过度概括或错误归因，这对于减少妄想和其他负面症状有积极作用。

       4. 掌握了情绪管理与应对策略：相当一部分患者表示，学习到的情绪调节技巧有助于他们在面对情绪困扰时更加从容，减少了焦虑和抑郁的情绪。元认知训练中的放松和正念练习尤其受欢迎，因为它们提供了应对精神压力的新途径。

       5. 参与度与趣味性：患者普遍赞赏元认知训练中使用的互动、游戏化和故事讲述方法，这些方法使训练变得有趣且易于参与，有助于维持他们的兴趣和动机。

       综上所述，精神分裂症患者对元认知训练的反馈体现了该方法在促进认知功能、社会功能、情绪管理和自我理解等方面的积极作用，提升了患者的自我反思和认知灵活性，帮助他们更好地认识症状、管理症状，并有效提高了患者的治疗合作程度和服药依从性，也提高了患者的生活质量。

（文/李媛媛  于雪）