跌倒是指身体的任何部位（不包括双脚）因失去平衡而意外的触及地面或倒于比初始位置更低的地方。尤其是对于老年人，随着年龄的增加，机体器官出现老化，各种生理机能都有不同程度的衰退，再加上躯体疾病的影响及抗精神病药物的应用，面对这种预期之外的身体位置改变，更容易失去平衡，无法做出有效的反应而发生跌倒。因此，为了加强老年患者的护理安全，减少跌倒对患者造成的身体及心理伤害，避免护理不良事件的发生，工作人员应对如何预防跌倒做出更全面的防范措施。
　　1、为患者提供适宜的住院环境。走廊及卫生间安装扶手，台阶处有警示标志，通道无障碍物。光线适中，不能过亮或过暗，夜间留有夜灯。保洁人员避开高峰期拖地，时刻保持地面干爽，在潮湿处放置防滑标志。为患者提供适宜的病号服及防滑鞋。
　　2、工作人员在患者入院时应进行全面的护理评估。内容包括年龄、身体状况、活动能力、用药、既往史、精神状况、患者依从性等。对于跌倒高风险患者应安置在重症病室，床头悬挂警示标志，并书写护理记录，嘱各班严密监护，在患者取物、活动、如厕时及时协助。对于意识障碍、躁动不安的患者必要时使用保护性约束治疗。
　　3、有效宣教。护士应加强健康教育，根据文化水平，接受能力等因材施教，确保患者理解并有效执行。如对需要用床挡的患者，护士应教会其床挡的正确使用方法，避免患者下床时翻越床挡而跌倒；使用特殊药物的患者，如镇静催眠药、降压药、降糖药等应告知其不良反应及应对方式，感到头晕不适时，下床应由家属或他人扶坐在床沿无不适再扶下床，并告知医护人员；对于营养不良、虚弱头晕、步态不稳、肢体功能障碍、曾有跌倒史等跌倒高风险的患者，应嘱患者不做体位突然变化的动作，在感觉头晕站立不稳时立即扶物坐下寻求他人帮助，并指导患者学习渐进下床的方法，即“三个半分钟”醒后睁眼在床上躺半分钟，坐起双脚着地半分钟，站起半分钟再行走；对于首次使用抗精神病药物，或静脉注射地西泮，肌肉注射氟哌啶醇的患者，应提前做好安全宣教，当班护士严密观察药物反应，必要时给予处理。
　　4、加强护理人员防跌倒意识的教育，了解患者发生跌倒的危险因素，掌握跌倒风险因素的评估，预防跌倒的干预措施及跌倒后的处理流程。责任护士每天评估患者，有病情变化者及时与医生和当班护士沟通，更改护理级别，满足患者护理需求，保障安全。
　　对于老年患者，跌倒可能会造成其韧带扭伤、关节脱位、骨折、脑出血等更加严重的伤害。因此，作为护理人员，在护理老年患者时应更加耐心、细心、有责任心，以防为主，把各项预防措施落实到位，减少跌倒事件的发生，提高护理质量及家属和患者的满意度。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　（老年精神科  卜亚宁）