医护管理
在精神科给药是一项艰巨的工作任务,精神科患者自知力欠缺,有的甚至否认自己有病,不配合治疗……在这样的复杂环境下,即使是发药这种看似简单的工作也会变得细致、复杂起来。
给药的特殊性: 精神科有些药物具有一定的镇定作用,误服不但会对疾病产生影响,甚至会威胁生命,所以精神科药物的管理与发放都非常严格。护士要熟悉每一种药物的外形,并且能够准确的辨认和区分,这样才能在三查七对工作中做到不出差错。这是精神科护理工作的一个难点,因为片剂药物不像针剂药物,表面上有名称标识。再加上现在科技的发展,许多精神病医院为了节省人力物力,同时也为了干净、清洁,都采用自动排药机排药,将每个患者每次要吃的药都自动排好,然后用塑料袋密封起来,这样更加考验了护士在对药时辨识药物的能力。要想在这项工作中不出差错,除了认真细心之外,还要有丰富的工作经验,对精神科药物烂熟于心。
给药的过程:
发放过程中要认真查对,看腕带,叫姓名,信息保持一致方才给药。防止发错药造成不良后果。等待患者将药物咽下,护士都会检查患者口腔、手心和周围环境,有无藏药和遗漏药物的情况,确认患者将药物全部咽下之后才能离开。这是精神科发药过程中一个重要的环节。因为有的精神病患者自知力不强,不配合治疗,经常会有故意藏药的情况发生;还有的患者想将药物攒到一定量后一次性吞服以达到自杀的目的。所以护士不但要发药,还要确保患者是否真的将药物咽下,这不但为患者疾病的治疗提供了保障,也杜绝了恶性事件的发生。
给药的健康教育:
抗精神病药物有许多副反应,其中最常见的有:嗜睡、口干、胃肠道反应、心慌、尿频、尿猪留、便秘、体位性低血压、血液化验结果异常、锥体外系反应……患者服药后要做好相关的健康教育工作,告诉患者这些副反应和有效的应对方式。
(精神四科供稿)