精神科病房的组织管理是精神障碍护理工作的中心环节，是顺利开展医疗护理工作的关键。由于精神障碍患者的特殊性和患者的症状表现既危害自身，也危害其他人，若没有良好的组织管理工作，就会形成混乱，影响患者的治疗和护理。因此，为患者创造一个整洁、安静、舒适的环境，尽量满足他们生理、心理的需要，对维护病房良好的秩序，促进患者的康复，有着重要的意义。
　　环境管理：首先在安排病床单位上遵循的规则是：（1）轻重分离，新入院患者、危重患者、约束患者以及有特殊情况的患者安置在重症监护室，为恢复期患者创造一个安静的休养环境；（2）生活能自理、积极主动的患者与生活懒散、情绪低的患者安排在一起，可起到一定的督促模范作用；（3）每天早晨由护士整理床单，对脏被褥及时更换，以保持环境的整洁舒适。总之，患者在良好的休养环境中生活，对患者的康复起很大作用，既可以稳定患者的情绪，又可以减轻患者急躁、焦虑等心理状态。
　　饮食管理：精神病患者的饮食与其他患者有许多不同之处，他们受精神症状的支配表现出各种各样的症状。为了便于管理，应采取集体进餐制，对特殊患者的饮食实施特殊的护理。（1）对于暴饮暴食者定量发放：（2）专食不洁之物者及时制止：（3）拒绝进食者根据不同心理采取不同措施，对认为饭内有毒或自责自罪而不进食者，首先了解他们的心理状态，嘱其与大家一起进食，对生活不能自理者给予喂食或鼻饲。
　　生活护理：精神患者住院时间较长， 应尽量位患者患者安排丰富多彩的生活，为此采取的措施是：（1）组织患者到户外活动，散步、跑步、打羽毛球、乒乓球、下棋、打扑克、做操等，与患者谈心，了解其心理动态；（2）组织患者在病室活动室内看电视、听歌、打扑克、下棋、看书、打麻将等；（3）不定期组织患者唱歌、跳舞、做游戏等，参加者均有一些小小的奖励；（4）每日组织患者去康复科参加更多有意义的活动，如学跳舞、做手工等。这些丰富多彩，活泼有趣的活动，使患者生活充实，心情舒畅，对治疗起着一定的促进作用。更主要的是，这些活动培养了患者的参与意识，使患者已迟滞的思维活跃起来，既利于康复，也为病愈后走上社会打下良好的基础。
　　服药管理：口服给药是精神科的重要治疗手段，因此服药在精神科显得至关重要，精神患者因受病情影响而有拒药、藏药、丢药现象，每班治疗护士在给患者发药时要做到发药到手、看服到口、咽下再走。
　　探视陪护制度：探视陪护制度：精神疾病患者大部分无自知力，为了保证病房秩序与安全，为患者创造良好的修养环境，封闭式病房采取无陪护制度。为解决探视患者家属多、病房乱的现象，可采取定期探视的措施，做好探视家属的安全教育，在规定地点探视，探视过程中应有专人负责，防止家属给患者带入危险物品和不当食物。
　　安全管理：护理人员应提高安全意识，出入病室、治疗室、办公室、餐厅随时关门落锁，钥匙随身携带；对三防评估为中、重度的患者、约束患者、危重患者设立警示标识，重点监护，做到床旁交接班；患者外出检查、活动时，认真清点人数，合理安排护理人力；患者洗澡时，应有专人负责，严防烫伤、摔伤或其它意外；按照分级护理要求定时巡视，白天重点关注留在病室的二级患者，夜间对蒙头睡觉、上卫生间等患者及时查看，严防意外；每周进行安全检查一次，内容包括收集危险物品、核心制度落实情况、护理人员责任心及安全意识、重症患者的护理、环境安全等；病区的急救药品、器械、设备专人管理，定期检查、维修，随时处于备用状态。

（精神一科供稿）