精神科是个特殊科室，它的封闭式环境和特殊的服务对象使它的护理工作变得十分的繁琐和危险。精神科不像综合科那样只要掌握了护理操作就可以完全胜任工作，它需要日积月累的经验和教训，缓慢的适应和揣摩，最后在专业知识的基础上形成一种属于自己的管理方法和工作模式。我们刚入科时护士长常说：“在精神科工作不超过三五年就不能称为一个合格的精神科护士。”对此，医院的老护士们特地向我们分享了他们一路走来的经验，我从中受益非浅。
精神病患者不需要太多的治疗，他们的主要治疗就是服药，所以在大多数时间护士在病房里扮演的是管理者的角色。在工作期间，最常遇到的危急状况就是病人冲动，对于我们新入职的护士来说，面对这样的情况或许会恐慌，害怕，也或许会想凭借自己的年轻气盛，一下子就制服他们。但不论是哪一种，都是不正确的。面对情绪躁动的病人，我们自己应首先保持冷静，动用我们的智慧，绕圈子进行安抚，给病人做心理疏导，与班上的其他护士密切配合，向医院有关部门求救。为此，医院的一名护士长给我们讲述了一个经典的案例。有一次，一个身强力壮的病人在病室内突然躁动起来，不服从护士管制，甚至命令护士必须把鞋脱掉站在那里不能动弹。当时那名护士没有做任何反抗，顺从了他，这名患者看到这一切，瞬间感到特别十分得意，最后自己洋洋得意的回到了病室。而那名护士则趁机给保卫科人员打电话，最后在保卫科人员的协助下将该患者约束在床上。这名护士的举动或许让我们旁边的人看起来很“窝囊”，但我们也必须承认，这就是解决问题的智慧。我们年轻人虽然身强力壮，锐气逼人，但对于这样的“迂回原则”掌握的甚少，这就是我们在管理中常常会遇到困难的原因。 面对这些精神不正常的人，我们应该多一点耐心，试着进入他们的世界与他们交流，从而找到一种“共情”，这样会使我们的管理工作变得顺利起来。
精神科还有一项最重要的工作就是巡视观察。它分为两种，一种是环境观察，另一种是病情观察。
环境主要指的是病区境，精神病人由于症状支配很有可能会做出危害自身或伤害他人生命的举动。医院的老护士们常常会讲起病人借助家属带来的一根绳子或是把床单撕成一条一条绑在床头上吊自杀的案例。还有的病人随手借助于身边或手中的物品，如水杯或病区的一些设施打伤其他病友。 同时还存在由于病区环地面潮湿导致病人滑倒骨折，病区防盗窗或大门不牢固造成病人走失的案例……
病情观察主要指的是对患者意识状态，精神状态及躯体疾病的密切观察。病人焦虑不安时的行为和语言很有可能就是他下一秒钟做出危险行为的前兆。所以我们要时刻掌握病人的病情变化，提前做好相关的防范措施，要将不良因素扼杀在摇篮里。
常在精神科工作，总会期盼着病人能听话一点儿，病室能安静一点儿。但往往最安静的时候就是最容易出现意外的时候。有的病人就是借助夜深人静，工作人员身心疲惫，警觉性下降时选择自抑。还有的病人，由于精神病药物的副作用，呼吸被抑制，在睡觉时窒息死亡……这一切经验和教训，无时无刻不在提醒我们，精神科巡视观察工作的重要性。
关于精神科的护理工作，还有许多问题需要我们去探讨，去发现。我们只有在工作中不断的积累经验，才能游刃有余地去驾驭它，不论是什么样的工作方式，责任心都是做好精神科护理工作的前提，只有增强责任心才能将不良因素的概率降到最低，更好的服务于患者，使他们能在一个安全的环境下治疗、康复。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（精神四科供稿）