医护管理
抑郁症是一种常见的精神疾病,有人把它比喻为心理“感冒”,它和感冒一样常见,而且随着社会竞争日趋激烈,各种应激性生活事件不断增加,心理压力增大,抑郁症正呈上升趋势,已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病。抑郁症的康复除及时治疗外,家庭护理非常重要。它包括:
1.心理护理 由于抑郁症病人自卑心理较强,对一切事物均悲观失望,缺乏信心,甚至绝望而陷入困难。家属应多与病人接触交谈,随时掌握其思想动态,经常给予帮助和鼓励,帮他们树立信心。对病人要做到不厌其烦,耐心细致地加以说服解释,并尽量满足病人的合理需求。
2.密切观察 家属应加强病情观察,严防意外事件发生。抑郁症是自杀的主要原因,被认为是精神疾病中的第一杀手,防范病人自杀行为的发生是家庭护理的重点。首先,家属应熟悉抑郁症的临床特征———抑郁症的症状往往晨重夜轻,故自杀行为多发生于清晨。其次,要了解哪些人易发生自杀,在疾病的发作期,由于病人情绪低落,易产生无能或无用感,以及生不如死的念头,在疾病恢复期,因病人自感得了精神病,而无脸见人,甚至绝望。对这两类病人均应严密观察,注意防范。由于抑郁症病人的自杀手段往往很隐蔽,多有预谋,常给人某种假象,而伺机采取自杀行为,故当发现抑郁症病人情绪突然好转时,要注意这很可能是一种危险信号,应严加防范。
3.熟悉病变 一般抑郁症好转时大致要经历3个阶段:睡眠、饮食和思维改善,动作逐渐增多,情绪活跃。家属要掌握病情好转的这些指征,做到心中有数。若病人食欲不振,夜间睡眠差,体重不增,说明病情尚未好转,应继续服药,不可掉以轻心,必要时应住院治疗。
4.督促用药 家属应督促病人维持用药,尤其是病情好转处于康复期的病人,千万不可病刚好就停药,这会增加复发机会,停药与否应在医生指导下进行。用药过程中,要注意观察药物副反应,在病人出现一些口干、便秘等副作用时,应做好解释工作,鼓励其多喝水,多食富含纤维素的食物,以缓解上述不良反应。若无特殊情况,决不可间断用药或随意删减剂量。
5.鼓励活动 家属在协助病人做好生活护理,注意调理饮食,保证其充足睡眠的同时,对病情较轻者,应鼓励他们多活动,可做一些力所能及的劳作和参加轻松愉快的活动,如听音乐、下棋、跳舞、散步、打球、绘画、种花草、养鸟鱼等,以分散注意力,达到减轻病情的目的。
(早期干预二科 供稿 )