失禁相关性皮炎是潮湿相关性皮肤损伤中的一种 ，是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎。神经内科重症患者多有意识及神经系统功能障碍，易出现大小便失禁。长期大小便失禁患者的尿液及粪便可刺激皮肤，使肛周及会阴部皮肤处于潮湿状态，易引发会阴部皮肤出现红斑、糜烂、红肿、破溃，导致失禁相关性皮炎的发生。这不仅增加了患者的痛苦，而且处理不及时将导致皮肤感染加重形成坏死，甚至影响到原发病的转归，严重影响患者的康复进程。临床常采用润肤品或爽身粉进行护理，但效果欠佳。2013年8月—2015年4月，我院神经内科病房尝试应用美宝湿润烧伤膏对该类患者进行皮肤护理，取得了明显效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  选取我院神经内科2013年8月—2015年4月发生失禁相关性皮炎患者共60例。其中男38例，女22例。年龄49—86岁，平均年龄64.63±0.26岁。红肿、糜烂部位：阴囊22例，阴茎10例，腹股沟8例，肛周20例。其中轻度：肛周、会阴部皮肤潮红或伴有皮疹16例；中度：轻度症状加表皮溃破38例；重度：肛周、会阴部皮肤大片糜烂、剥脱、出血继发感染6例。 将60例患者随机分为实验组和对照组，实验组对照组各30例，两组患者的性别、年龄、疾病种类、意识水平、认知能力、活动能力及皮肤潮红、糜烂程度和面积比较差异无显著意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1  实验组  根据红肿、糜烂部位、程度和面积，先用温水彻底清洗大小便浸润的皮肤，再用0.9％氯化钠溶液冲洗，以减少伤口细菌污染和降低伤口感染率。创面直接用无菌纱布吸干水分，再用美宝湿润烧伤膏均匀涂抹于患者红肿或糜烂皮肤，每天常规2 次，便后根据伤口污染情况适当增加涂抹次数，以保持湿润。局部用双层无菌纱布覆盖，并用胶布妥善固定，以减少污染及摩擦，并增加重叠皮肤之间的透气性。

1.2.2  对照组  用温水彻底清洗大小便浸润的皮肤，无菌纱布拭干，红肿部位用爽身粉涂敷，糜烂部位用碘伏涂抹，以保持皮肤清洁干燥。每次便后均按此方法护理。

1.3 疗效判断标准⁴　 痊愈：皮肤完全恢复正常，皮疹完全消退。显效：皮肤潮红明显改善，皮疹基本消退。无效：临床症状未改善。恶化：症状由轻度转为中度或由中度转为重度。疗效观察设定时间为14天。

2  结果

2.1两组患者疗效比较（表1）

表1  两组患者疗效比较（例）

P<0.05

2.2两组患者平均愈合时间比较（表2）

表2  两组患者愈合时间比较