在心血管内科，常常有患者提出这样的疑惑，检查了心电图、心脏彩超，医生为什么还要让我做冠状动脉造影检查呢？今天就带您了解一下冠状动脉造影。

一、什么是冠状动脉造影？

冠状动脉是供应心脏本身血液的血管，冠状动脉造影就是为了看清这些血管的情况，是临床诊断冠心病的“金标准”，是一种常用、安全可靠的有创诊断技术。其方法是在局部麻醉下将造影导管经皮穿刺进入患者的上肢桡动脉或者下肢股动脉，顺着动脉血管的方向送入主动脉根部，注入造影剂，在X线下可以清晰地观察到冠状动脉的显影，从而诊断疾病，必要时进行介入治疗。

二、为什么做了心电图、心脏彩超检查，还要做冠状动脉造影？

心电图、心脏彩超和冠脉造影是互相不可替代的检查。如果心脏是一座房子，里面有四个房间：左心房、左心室、右心房、右心室，心脏想要正常工作，需要房子“供水供电”，以及完整的“门窗和墙体结构”。心电图是检查这个房子电路通不通，有没有短路等情况；心脏彩超是检查房子的墙壁是否完整、门窗能不能关严；冠脉造影是检查房子的水管是否通畅，有没有生锈、堵塞等情况。

三、哪些人需要做冠状动脉造影？

1.不稳定型心绞痛，如新发的心绞痛、梗死后心绞痛，变异型心绞痛；急性心肌梗死病人等。

2.内科药物治疗效果不好，准备做支架治疗或者搭桥手术的冠心病患者。

3.冠心病的诊断不明确，需要做冠状动脉造影明确诊断，如不典型的胸痛。

4.难以解释的心力衰竭或室性心律失常。

5.拟进行其他较大手术而疑诊冠心病的病人，包括心电图异常（Q波、ST-T改变）、不典型心绞痛和年龄＞65岁的病人；拟行心脏手术的病人，如年龄＞50岁应常规行冠状动脉造影。

四、术前有哪些需要注意的呢？

1.保持情绪稳定，保证夜间睡眠，按时服用常规药物。

2.术前应清淡饮食，不吃油腻、刺激性食物，避免进食过饱。

3.术前小便排空膀胱，取下项链、戒指、手表、手镯、假牙等金属物品。

4.护士会协同您的家人送您到介入手术室。

五、术后有哪些需要注意的呢？

1.术后需持续24小时心电监护，为了防止穿刺处出血，需常规加压包扎穿刺部位12小时以上。

2.加压包扎穿刺部位可有局部肿胀，护士会指导您做手指操等手部运动。如果穿刺侧手部或者腕部出现严重的肿胀、麻木及疼痛难忍则为压迫过紧所致，应及时告知医护人员。

3.术后需多饮水，以促进小便的排出，避免造影剂过敏和肾脏的损害。

4.术后2-3天，不要用力握拳或提重物，以免穿刺部位出血。

                                                                                           （内科/李苗苗护士长供稿）