3月11日，《河南日报》专版刊登文章《厚植民生情怀 点亮精神疾病患者幸福之光——新乡医学院第二附属医院“医院精益管理”发展纪实》，讲述了医院坚持以党建为引领，以医院精益管理为纽带，以全国首个国家精神区域医疗中心为新起点，三年时间，使河南省精神疾病患者外转率明显降低，护佑民生福祉，践行公立医院为人民的初心与担当，擦亮民生底色等各方面的生动实践，全面呈现了医院持续开创各项事业发展新局面的丰硕成果。

初春，一场医院精益管理与高质量发展论坛开启了我省医院管理发展新征程。

2月28日至3月1日，由新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院、北京大学第六医院河南医院)主办，新乡医学院卫生健康管理学院、健康中原研究院协办的“医院精益管理与高质量发展论坛”在新乡市举办，论坛紧紧围绕医院精益管理理论与实践相结合的典型案例展开，其别开生面的医院精益管理案例分享，具体化的流程解析，使与会者耳目一新；可借鉴的医院精益管理精彩案例分享，使模糊的管理模式清晰可见，为与会者提供了全新的管理思路；不以发现错误、出现错误为考核标准，而以寻找导致错误发生的原因，并将问题前置的医院精益管理考核模式，颠覆了与会者的传统认知；而新医二附院20项精益绿带项目前后对比数据的呈现，以及找准问题切入点、解决问题等具体做法的一一讲述，激活了与会者的创新潜能，为医院可持续发展拓展了新思路。

“在医药卫生体制改革持续深化、居民健康服务需求不断提升，对医院管理提出新挑战的关键时期，医院精益管理与高质量发展论坛的召开恰逢其时，其可借鉴的案例分享，使我们收获颇丰。”许多参会者发出了由衷赞叹。

以党建为引领，以医院精益管理为纽带，以全国首个国家精神区域医疗中心为新起点的新医二附院，交出了一份出彩答卷，三年时间，使河南省精神疾病患者外转率明显降低，护佑民生福祉，践行了公立医院为人民的初心与担当，擦亮了民生底色。

创新  党建引领助推精益管理“入院来”

公立医院是守护人民群众生命健康的主阵地，也是党联系人民、服务群众的重要窗口。1951年6月建院的新医二附院，为全国知名，我省唯一省级三级甲等公立精神专科医院，医院党委始终坚持人民医院为人民的服务理念，履行管党治党主体责任，以党建引领照亮前行之路，为医院发展筑牢坚实根基。

2021年，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确提出要以改革创新为动力，以建立健全现代医院管理制度为目标，推动公立医院高质量发展。

怎样实现医院从“规模扩张”向“提质增效”转型？敢干事、想干事的新医二附院党委，认真研读国家深化医药卫生体制改革相关要求，制定《全面深化改革实施方案》，并成立深化改革工作专班，紧盯医院短板弱项，以期寻找到一条适合医院发展的新管理模式，提高医疗服务质量、效率和医务人员的积极性，来守护精神疾病患者的身心健康，为社会和谐稳定筑牢安全防线。

此时，新乡医学院任文杰教授团队根据全球知名企业管理方式精益管理，结合新时期医院所面临的共性问题，进行医院精益管理探索与实践研究，所出版的三本书籍《医院精益管理理论与实践》《医院精益管理》《医院精益管理实务》，进入新医二附院党委的视野。

书中系统地阐明了医院精益管理理论体系，并将其与医疗行业特点紧密结合的管理模式进行了具体分析，实用性和可操作性很强。这套创新性管理体系能在医院推行吗？带着疑问，医院党委成员对这三本书籍进行了研读。

《医院精益管理理论与实践》梳理了精益管理的核心理念，提出了适用于医院发展和运行的管理模型；《医院精益管理》进一步深化了理论框架，明确了精益管理在医院资源配置、流程优化等方面的应用逻辑。

任文杰教授团队在国内外知名期刊上发表的多篇医院精益管理高质量论文，涵盖从基础理论到高级应用等多个层面，详细介绍了如何运用精益思想评估并指导医院管理能力全面提升。其中提出的公立医院高质量发展“三层六柱”管理体系，为公立医院实现高质量发展提供了系统的理论支持和实践路径；精益理念在医疗领域的应用，为公立医院的高质量发展提供了可操作的管理框架。在此期间，任文杰教授在医院管理领域共培养了15名硕士研究生和1名博士研究生，研究方向聚焦精益管理在公立医院管理优化、医保政策、绩效评价与改革、人力资源管理等方面的应用。

经过对医院精益管理内容的全面了解，再结合医院现状和发展方向，经过综合评估，2021年，医院精益管理在新医二附院正式启动。

随着党建引领与医院精益管理的深度融合，新医二附院通过优化流程、提升效率等手段，构建了医院高质量发展新格局。

至此，新医二附院进入了快速发展阶段。

2022年10月，新医二附院获批第四批国家区域医疗中心“北京大学第六医院河南医院”项目，为全国首个国家精神区域医疗中心。

2023年5月23日，河南省人民政府与北京大学第六医院签订合作共建国家区域医疗中心协议，聘任陆林院士为北京大学第六医院河南医院总院长。

双方在资源、平台、信息、人才、技术上共享，实现了新医二附院与北大六院的同质化发展，助力“两提两降”（即：提升中原地区精神卫生服务能力、提高精神医学科研水平与临床转化能力，减少区域内精神障碍患者异地就医、降低河南省精神障碍患者外转率），工作在我省有序推进。

破壁 规范体系打破问题根源“隐形墙”

星光不问赶路人，时光不负实干者。随着42项精益绿带项目在新医二附院的落地实施，验证了医院精益管理与全面深化改革的结合，是新时代公立医院实现高质量发展的必由之路。

“在改革创新的道路上，管理者需要有‘试错’的勇气，也要有承担‘试错’之后的担当，为了医院的发展，我们愿做润物无声的那滴水。医院精益管理开启了医院管理新模式，给了我们打破以罚代管‘隐形墙’的勇气，让我们转变思路，摒弃以往将过错归咎于个人的做法，通过不断完善和改进管理体系，找到问题根源，从源头上杜绝问题的发生，让人人成为问题的发现者、管理者，做好人民幸福生活的健康守护者。”新医二附院党委书记孟勇在第二期医院精益管理动员大会上的讲话让全院职工至今记忆犹新。

为全面推进医院高质量发展，加速推动国家精神区域医疗中心项目建设，不断提升医院科学化、规范化、现代化管理水平，更加优质、高效地实现“两提两降”近期目标与远期目标，将优质医疗服务更好地惠及广大患者，新医二附院制定了《精益驱动公立医院高质量发展全面深化改革实施方案》，将精益管理的理念和方法融入改革的各个环节，推动医院在体制机制、服务模式和管理效能上实现系统性突破。

为科学、规范推动医院精益管理高质量发展，新医二附院以三级公立医院绩效考核、三甲复审关键考核指标、医院“十四五”规划为导向，根据新乡医学院六大模块考核指标、医院年度重点工作，制定《新乡医学院第二附属医院综合目标管理方案》，构建“三层六柱”综合目标管理体系，在医院层面、科室（临床、医技、党政后勤）层面、职工层面，从党的建设、医疗服务、运营管理、学科建设、人才队伍、文化建设六大模块分别进行量化指标考核。将精益理念融入医、教、研、防、管的全方面、全过程，来改善医疗服务流程、提升患者满意度，一场以深化“以患者为中心”的服务模式改革在新医二附院悄然进行，医院首先通过强化成本控制、提高资源利用效率，助力医院内部管理机制改革；其次通过目标管理，持续优化考核结果运用，形成正向激励导向，有力激发职工参与精益绿带项目的积极性和创造性，逐步推动医院精益管理理念从“局部性、要素性、策略性”上升为“全局化、系统化、集成化”，将医院精益管理先进理念及经验更好地与医院高质量发展融合。

在医院精益管理理念指导下，随着传统追责管理“隐形墙”的打破，新管理体系的逐步建立和完善，为将国家精神区域医疗中心这块金字招牌的优势最大化，新医二附院成立了“区域医疗中心建设与精益管理研究院”，将精益管理理念与区域医疗中心项目建设深度融合，不断丰富和完善精益管理理论；持续探索区域医疗中心项目建设新模式，为打造区域医疗中心重点研究基地做准备；通过理论创新与实践，提升中原地区精神心理疾病“诊、治、防、控、康、护、管”的综合实力和核心竞争力，把国家精神区域医疗中心建成“国内一流、国际知名”的高水平临床诊疗中心、精神卫生体系大数据平台、高水平科研创新和转化平台，辐射带动区域内精神卫生服务能力提升，降低精神障碍患者外转率，守住社会安全底线。

赋能 探索管理新模式交亮丽“成绩单”

新医二附院的42项精益绿带项目，涵盖了各个科室，其中医疗管理类占比约62%，护理管理类占比约14%，行政管理类占比约19%，感控管理类占比约5%。

为推进医院精益管理落地执行，新医二附院持续开展精益绿带课程培训，引导员工树立精益思维。面向全院各科室每期选取不超过30名积极分子参与培训，每个改善项目2—3人参加培训，由科主任或护士长担任项目负责人。课程以小课形式进行，包含理论、案例分享、课堂练习以及现场练习，其中练习部分分组进行。

精益绿带课程培训的有序开展，为精益绿带项目的执行提供了强有力的理论支持。

“降低精神科封闭病房危险物品流入率”是精神七科精益绿带项目内容，因精神科住院患者是一个特殊群体，患者的行为控制能力较低，危险物品被患者用作自伤、伤人、毁物、出走的工具，影响住院患者的安全和医疗活动的正常进行，发生不良事件的比率高于普通病房。

那么如何做呢？该科室运用医院精益管理从问题源头着手的方法，对危险物品流入源头进行了全面梳理，发现问题症结在护士检查不到位、患者及家属对宣教内容理解不到位、危险物品管理不到位这三个环节，通过对护士检查不到位环节内容细化，发现问题集中在未责任到人、安全检查不科学、探视家属多、家属携带物品种类多四个因素。为解决安全检查不科学，科室购买了金属探测仪，随着金属探测仪的使用，发现还有疏漏，究其原因是无金属探测仪检测标准，后进行了检测标准培训。为减少家属探视频次，科室明确了探视时间，将探视时间合理规划，避免重复探视。家属携带物品种类多是医护人员颇为头痛的问题，因为不能带入病房的东西太多，一一交代清楚不但花费时间多，患者家属也记不住，怎么办？通过逆向思维，精神七科印制了一目了然的可允许携带物品的物品名称卡片。

将复杂的问题简单化、流程化、具体化，精神七科的危险物品流入率从2023年的1.43%降至2024年的0.5%。

医院药学部的“降低二类精神药品使用强度”精益绿带项目，从医生、制度、系统三方面入手，经过两年实践，通过2022年7月—2023年6月、2023年7月到2024年6月的二类精神药品使用强度对比，临床心理科下降了4.09%，心境障碍一科下降了11.8%，精神六科下降了11.49%，全院下降了1.13%。

康复医学科的“提高住院精神障碍患者早期康复治疗介入率”精益绿带项目，从人员、设备、环境、资源入手，进行运营强度划分，制定推进计划，实现了个体化康复率相关指标包括入院评估率达到100%，住院患者个体化康复率≥70%。

网络与信息中心的“提高医院数据质量”精益绿带项目，根据对不同统计口径、不同使用目的和角度、不同格式内容且多变的表单、不同软件平台与“信息孤岛”中传递医疗数据碎片化现状分析，建立了常用统计指标数据集，优化完善数据平台，使数据质量两年间提升了1%。

随着精益绿带项目在各科室的逐步推进，2024年医院收获了一份亮丽成绩单。

2021年和2024年对比数据显示，门急诊人次由28.08万人次增至31.56万人次，增幅12.38%；入院人次由1.31万人次增至1.53万人次,增幅16.89%；平均住院日由43.17天减少至37.65天，减少5.52天。

“精益绿带项目在各个科室的顺利推行，在于我们肯定每位参与者的付出，尊重每位参与者的成果，从而增强全院职工对医院的责任感和归属感，让大家在积极向上的医院文化氛围中，诠释医者大爱，体现自身价值。”新医二附院院长王传升说。

重构  持续完善激活医院发展“新链条”

如何才能把医院精益管理助推医院高质量发展这场“马拉松”跑得好，跑出彩？2025年年初，新医二附院又有了新目标——申报国家精神疾病医学中心。

新目标的底气来自精益绿带项目的推行，激发了全院职工拼搏向上的潜能，给予了全院职工挑战困难的勇气。

申报国家精神疾病医学中心，是新医二附院深入贯彻落实“健康中国2030”“2025—2027儿科和精神卫生服务年”战略，推动精神卫生事业创新发展，填补区域乃至全国范围内精神卫生服务短板，为人民群众提供更加优质、高效、全面的心理健康服务。

目前，第二期医院精益管理精益绿带项目已结题，申报国家精神疾病医学中心的号角已吹响，站在新的起点，新医二附院将持续深化医院精益管理理论创新，探索出更具针对性与实效性的管理理论，激活医院发展新链条，把成功经验传递给更多医疗机构，让先进的管理理念和实践模式惠及整个医疗行业，为全行业高质量发展提供强大动力。

“医院精益管理不仅是提升医院运营效率的重要工具，更是一场需要全员参与、没有终点的长跑，需要我们长期坚持，不断实践。持续打造精益科室，凝练精益文化，将精益思维融入日常工作的每一个细节，用持续改进的‘小步快跑’推动实现医院高质量发展的‘大步跨越’，让适用于精神卫生医疗行业发展的‘新乡医院精益管理印记’走向全国。”孟勇说。

　新医二附院医院精益管理成绩单

▶在党建引领上

党总支数量由5个增加至7个，党支部数量由32个增加至56个，临床一线、党政科室建立党支部比例达100%，形成“支部建在科室、党员带头攻关”的工作模式。获校级样板党支部及校级“双带头人”教师党支部书记工作室各1个。获“河南省文明单位”“河南省公立医院党建示范单位”“河南省清廉医院创建行动示范单位”“河南省科学家精神教育基地”等多项荣誉。

▶在公益道路上

开展“永远跟党走 志愿耀青春”“喜迎二十大 志愿再出发”“不忘来时路 感恩家乡情”等系列学雷锋志愿服务活动，累计开展志愿服务时长约10万小时，拥有志愿者1395人。开展“千人百场”等重大节日活动200余场次，受益人数约3.5万人次。获评“河南省文明单位”，两个科室获得“共青团新乡市委青年文明号”。

▶在医院文化建设上

建成院史馆，成立“院史馆讲解志愿服务队”，获评“牧野区党史学习教育基地”“河南省科学家精神教育基地”。推送稿件1500多条，编辑院报60期，公众号粉丝增至7万余人。制作3000余张宣传展板、3部形象宣传片。

▶在疾病预防上

建成以医院医疗技术为支撑、以市县精神卫生专业机构为主体、以基层医疗卫生机构和社区康复机构为依托的省、市、县（区）、街道、村、家庭立体型精神卫生防控网络。持续开展精神科医师转岗培训，培养培训医师1132名。每年开展远程医疗服务750余例。完成义诊400余场/次，服务约3000人次，惠及8万人次，心理评估业务量增长幅度约129%。举办100余期突发应急事件心理健康科普活动，总观看人数达230万人次，向全国捐赠《突发应急事件心理应对指南》等书籍20余万册。牵头开通“12356”心理援助热线，为130万人提供了线上心理疏导。

▶在智慧化便民服务上

制定《“便民就医少跑腿”七大举措实施方案》，开通网络、电话、诊间、现场等多种预约挂号方式，门诊预约率由79.95%提升至90%以上。

打造“医院现代化治理体系数智化重塑项目”“中原精神病医院专科联盟数智化管理系统项目”“国家精神区域医疗中心顾客服务数智化管理系统项目”等数智化项目，入驻“豫健护理到家”平台，进一步深化“互联网+护理服务”。在全省“提升医疗服务十大举措”中获“预约服务精准化”“支付方式多样化”等5项单项表彰。患者门诊满意度平均达99%以上，患者住院满意度平均达98.5%以上。

▶在学科发展上

是国家临床重点专科建设项目单位、国家精神医学中西医协同专科联盟河南省牵头单位；精神病与精神卫生学是省级重点学科；拥有省级医学重点学科8个、省级特色专科4个、省级精品课程2个；设置特色门诊9个、诊疗中心9个，开设亚专业门诊12个。

▶在科研上

拥有国家级科研平台、国家和省级研究中心、符合国际标准的精神疾病生物样本库。

2024年获批1700余万元科研经费，牵头开展多中心临床研究项目1项。“精神病学”学科在2023年度中国医学院校/医院科技量值暨五年总科技量值全国排名第16位，全省第一。

▶在人才引进上

有享受国务院政府特殊津贴专家等各类高层次人才40余人。柔性引进中国科学院院士、国家杰出青年科学基金获得者、国家优秀青年科学基金获得者，以及国家高层次人才特殊支持人才和全国学会主委或副主委。引进多名博士和硕士，多名专家获“全国优秀精神科医师”“中华护理学会杰出护理工作者”“河南省卫生健康系统十大杰出青年”“第四批河南省首席科普专家”等荣誉。

▶在教学管理上

承担各级各类教学任务共计1476学时，参编国家卫生健康委“十四五”规划教材2部。

申报多项国家、省、校大学生创新创业训练计划项目，获第四届全国精神医学专业本科生临床技能竞赛二等奖，2024年考研录取率为45.22%，就业率为95.27%。2人获批国家奖学金，1人考取北京大学博士。获批举办多项国家级、省级、市级继教项目，住培医师理论首考通过率为97.3%。（文:田新领）