一、降钙素原（PCT）的概述

降钙素原（procalcitonin,PCT）是由116个氨基酸组成的一种无激素活性的降钙素前肽物质，正常生理状态下由甲状腺C细胞分泌，血清 PCT 含量<0.05ng/mL。PCT在体内外稳定性好，不易被降解，而且PCT的检测不受临床用药的影响(莫罗单抗除外)。

二、降钙素原（PCT）检测的临床意义

1.PCT可作为细菌感染早期的鉴别诊断。在全身细菌感染患者血清中浓度的升高比CRP及其它炎性因子出现都早，2h即可检测到，6h急剧上升，并在 12~24 h 达到峰值，对细菌感染的诊断特异性在90％左右，且水平高低与感染的严重程度呈正相关。

2.PCT 数值可指导抗菌药物的合理使用。对于下呼吸道细菌感染者，PCT ＞0.25ng/ml选择用药。非重症：PCT ≤ 0.25 ng/ml或较 PCT 峰值下降超过 80%；重症：PCT ≤ 0.5ng/ml 或较 PCT 峰值下降超过 80%选择停药。

3.PCT对上尿路感染诊断的敏感性为81.1%,特异性为85.5%，阳性预测值为80.3%，阴性预测值为92.5，故其对尿路感染的定位有重要临床意义。

三、PCT质量浓度的临床意义和处置建议

注：PCT水平必须结合临床情况进行判读。应避免脱离患者具体病情而进行判并应考虑假阳性和假阴性的可能性。  

（作者：医学检验科主管技师 陈晨   审核：医学检验科主任技师 邢志广）