“医生，我已经吃了一年的药了，什么时候能停药啊？不需要终身服药吧？”临床上经常会有关于精神分裂症什么时候能停药的问题，下面将依据最新的专家共识，来解答这个问题。

精神分裂症患者存在一定的异质性，现有研究表明，16%~30% 患者停药后可不出现疾病复发，这部分患者有可能不用再吃药。但是，大部分病人往往会经历多次发病或者病情越来越严重，需要经过「全病程治疗」，包括急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。

1. 急性治疗期: 尽快控制症状，防止疾病所致的继发性伤害，一般要8～12周；

2. 巩固治疗期: 防止疾病复燃，协助患者恢复病前社会功能，至少需要6个月 ；

3. 维持治疗期: 防止疾病复发，进一步改善社会功能的整合和提高生活质量。

对于首次发作精神分裂症达到临床痊愈后，至少需要维持治疗3年。首次复发（第 2 次发作）患者维持治疗时间至少要5年。而那些多次发作（复发 2次及以上）的患者，则建议终身服药。

然而，由于目前尚无可靠方法判断哪些患者适合尝试停药，我国、美国、英国等多个国家治疗的指南上，均推荐患者长期服药。精神分裂症的临床症状复杂，具有易复发特点，即使急性期症状已经完全缓解，仍建议抗精神病药维持治疗，长期坚持服药有利于降低疾病的复发率和再住院率，所以能否停药，要根据疾病特点、治疗时间，同时，患方和医生相结合，权衡利弊、风险来决定。

参考文献

[1]精神分裂症维持治疗中国专家共识(2024)[J].中华精神科杂志,2024,57(7):397-406

（作者：精神十科主治医师 武伟丽   审核：精神十科主任医师 郭敬华）