注意缺陷多动障碍（Attention-deficit hyperactivity disorder， ADHD）亦称多动症，是最常见的儿童神经发育障碍，通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转。60%~80%可持续至青少年期，最新的数据表明我国儿童总患病率约为 6.26%。表现为与发育程度不相符的注意力缺陷、多动、冲动，存在多个场合的社交、学业等方面的功能损害，可导致同伴问题、意外伤害、交通事故、学业问题。

当家属被告知有ADHD时，家长往往表现紧张、无措，除了相关的药物治疗，其实家庭行为干预治疗更为重要。家庭是儿童重要的成长环境，家长和儿童个体之间发生双向的影响。家长在面对儿童的行为时做出的反应会进一步影响儿童的行为。因此，行为干预中，医务人员需要与家长形成合作伙伴关系，赋予他们行为干预的责任和核心技能。

1、行为治疗：可针对患儿小动作多、冲动或者注意力集中等行为，给予患儿惩罚或奖赏的信号。对于表现好的患儿，及时给予其奖励，以促进患儿保持良好的行为。

在与患儿沟通交流的过程中多运用商量的方式，以达到解决问题的目的。

2、游戏治疗：通过角色扮演等游戏对患儿进行注意力训练。游戏的同时为患儿制定矫治目标，逐步促进其病情的改善。可与儿童一起观看游戏赛事，指出在场的运动员中好的或坏的行为。

3、释放精力：借助体育运动、趣味活动等方式释放患儿过剩的精力。每周抽出时间与儿童一起参与体育活动。可选择适合家庭成员共同参与的活动类型，在活动中示范和赞扬好的体育精神，必要时可尝试一定的物质奖励。也可邀请其他同伴一起参与活动.依据儿童在活动中的行为给出反馈。

4、饮食治疗：多让儿童吃有利于大脑以及身体发育的食物，诸如富含蛋白质的动物内脏以及牛奶、富含维生素的水果等。研究发现，限制患儿食用胡椒油等调味品和酒石黄等食用色素后，大多数患儿的多动症状消失。此外有些食物，如西红柿、苹果、橘子等含甲基水杨酸盐类较多，多动症患儿也不宜食用。家长应让患儿养成良好的饮食卫生习惯，少吃富含络氨酸的挂面、糕点以及乳类等食品。不要给多动症患儿使用含铅的食器，也不让患儿吃可能受铅污染的食物和含铅量高的食物。另外，可适当进食红肉和动物肝脏。以增加铁和其他营养素的摄入。

（作者：医务部副主任医师高志涛 审核：精神九科主任医师张玉娟）