在现代社会，随着生活节奏的加快和工作压力的增加，睡眠障碍成为困扰许多人的常见问题。安眠药作为一种常用的治疗失眠的药物，被广泛应用于临床。然而，关于安眠药的使用，社会上存在着不少误解和担忧，其中最常见的说法是“安眠药有依赖性，用了就停不下来了”。这一说法是否属实？让我们通过科学的角度来探讨这一问题。

安眠药，也称为镇静催眠药。目前临床上治疗失眠的药物主要包括苯二氮䓬类受体激动剂、非苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、具有催眠效果的抗抑郁药物和其他类。主要通过作用于中枢神经系统中的特定受体，抑制神经元的兴奋性，从而帮助人们入睡和维持睡眠。不同的安眠药作用机制有所不同，包括增强γ-氨基丁酸（GABA）在中枢神经系统的抑制作用、阻断N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体等。安眠药能够在短期内有效缓解失眠症状，减轻病人的痛苦体验。

“用了安眠药就停不下来”的说法，很大程度上源于对安眠药依赖性的误解。确实，部分安眠药，特别是苯二氮䓬类药物（如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等），在长期使用或不当使用时，有可能导致身体和心理上的依赖。但这种依赖性并非不可避免，关键在于如何合理使用和管理。

如何科学使用“安眠药”？

尽量短期使用：安眠药通常被建议短期使用，治疗如急性失眠或短期应激性失眠，一般服用3～4周，逐渐停用，可以显著减少产生药物依赖的风险。

遵照医生指导用药：服用安眠药治疗的患者，注意严格按照医生指导用药，疗效不佳者，可再次找医生诊治，调整治疗方案，避免自行增加剂量或延长用药时间。随着睡眠状况改善，可尝试逐渐减少安眠药的使用量，直至停药。这种逐步减量的方式有助于避免突然停药引发的戒断症状。

积极治疗原发病：一部分失眠患者存在焦虑、抑郁等精神心理疾病，或其他可能影响睡眠的躯体疾病，如睡眠呼吸暂停综合征，应积极治疗原发病，不建议长期使用安眠药物。

非药物治疗：认知行为疗法（CBT）、正念、冥想等非药物治疗方法，可以有效改善睡眠质量，减少对安眠药的依赖。首先，建立规律的作息时间非常重要，尽量每天都在相同的时间上床睡觉和起床，这样可以帮助调整你的生物钟。其次，创造一个良好的睡眠环境也很关键。确保你的卧室安静、黑暗且温度适宜。使用舒适的床上用品，并减少噪声和光线的干扰。另外，放松身心也是治疗失眠的重要一环。在睡前尝试进行放松活动，如深呼吸、冥想或温水泡澡，这些都有助于减轻压力和放松紧张的神经。

结语

综上所述，“用了安眠药就停不下来”这一说法并不准确。安眠药在合理使用和管理下，能够有效缓解短期失眠症状，并不会必然导致长期依赖。关键在于遵循医嘱、短期使用、逐步减量，并结合非药物治疗方法，以全面改善睡眠质量。面对睡眠障碍，我们不应因恐惧而拒绝必要的医疗帮助，而应通过科学的方法，理性面对，积极治疗。

（作者：精神七科主治医师顾小静 审核：精神七科主任医师赵晶媛）