我们时常会听到有些家长抱怨：“好吃好喝的伺候他，家务活儿一点不让他干，就上个学还学不好，不高兴，天天被领回家，到家就躺床上玩手机，不心烦了，也不割腕了，也不想死了，就是“装”的”。以上这种情况，到底是孩子“病”了，还是“装”的？

北大六院林红老师指出：父母一是要关注孩子的情绪问题；二是社会功能，例如：与老师同学的关系；学习能力等。好多家长容易忽视这些问题，觉得是孩子的意志力薄弱，过一段时间就好了；再就是精神疾病的病耻感，不能接受孩子得了精神疾病。但实际上，过了很长时间也不好，并且出现一系列问题，一上学就发烧、肚子疼、眼睛疼，不上学什么事没有，便觉得孩子的“装”的。孩子的痛苦被成年人忽略了。

那作为家长，怎么识别儿童青少年是否有精神疾病呢？

儿童青少年抑郁障碍的临床表现有以下几个方面：

情感症状：持续而广泛的悲伤、快感缺失、无聊及易激惹；哭闹、对玩耍不感兴趣；自暴自弃；自残和自杀的意念及行为，对刺激反应缓慢。

行为障碍：外化性行为障碍：违纪、打架、逃学、同伴关系不良，注意力下降；

内化性行为障碍：孤独、退缩、不与小朋友玩耍。

躯体障碍：睡眠障碍，食欲下降或增加；头痛、头晕胸闷；胃痛、遗尿等。

儿童青少年抑郁障碍已成为日益突出的公共卫生问题，需早期干预，应重视非药物干预方案，促进全面功能康复并预防复发：如改善人际关系和压力应对方式，增强社会支持、调节生活方式等。（作者：精神二科主治医师张晓莉 审核：精神二科副主任医师郭宁宁）