我们常在医生的处方或者药品说明书中看到：饭前服、饭后服、空腹服、餐时服等。那么服药与吃饭到底有啥关系？我们就从以下几个方面聊聊服药时间的重要性。

       饭前服药

       指吃饭前15-60分钟服药。一般对胃无刺激性、刺激性小或需要作用于胃部的药物应饭前服用。如：

       1.部分降糖药：如格列齐特、格列吡嗪等磺脲类降糖药建议在饭前服用。

       2.质子泵抑制剂：如奥美拉唑，宜在早餐前半小时服用。

       3.胃粘膜保护剂：如硫糖铝、胶体果胶铋等，饭前30分钟服用可充分附着于胃壁，形成一层保护膜。

       4.促胃肠动力药：如吗丁啉、甲氧氯普胺等，餐前15-30分钟服用利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

       5.如浓度依赖性强的抗菌药物：如诺氟沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等，饭前60分钟服用，利用度高，吸收迅速。

       餐中服药

       就是将药和饭一起吃下去，一般是吃少许饭后服药，接着继续吃饭，以增加吸收，充分发挥药效，也有部分是为了减少不良反应的发生。如：

       1.部分降糖药:如二甲双胍片在进餐时或餐后立即服用，可减少对胃肠道的刺激。阿卡波糖吃第一口饭时服用，能更好降低餐后血糖。

       2.部分抗真菌药：如伊曲康唑、酮康唑应与食物同服。

       3.部分助消化药：如酵母、胰酶等。

       4. 利胆药：如熊去氧胆酸应在早晚进餐时服用。

       5.减肥药：如奥利司他等。

       6.抗肿瘤药：如甲磺酸尹马替尼等。

        饭后服药

       1.部分降压药：如卡托普利（食物可减少吸收30%-40%）、美托洛尔（食物可增加生物利用度40%），空腹给药利于平稳控制血压。

       2.免疫抑制剂：如吗替麦考酚酯、他克莫司等。

       3.治疗骨质疏松药物：如阿仑膦酸钠每天吃饭、喝水或吃别的药物之前至少半小时服用。

       4.利胆药：如熊去氧胆酸应在早晚进餐时服用。

       5.抗结核药：如利福平、异烟肼等。

       6.驱虫药：如吡喹酮、驱蛔灵等在清晨空腹或睡前服用。

        温馨提示

       1.不吃早餐、暴饮暴食、吸烟、酗酒、熬夜；吃过多的酸辣刺激、肥腻、生冷等食物都会影响药物的疗效。

       2.服药前后不要喝茶或喝咖啡。茶叶中的鞣酸能与药物中的金属离子铋结合，生成沉淀，影响药物作用。咖啡里的咖啡因，会刺激胃液和胃酸的分泌。

       3.药物不能与牛奶同时服用，因牛奶会阻碍药物的释放与吸收，生成难溶性物质，也容易加重不良反应（如恶心呕吐、口渴多尿等）。（文：赵明军）