小李是一名大学生，于两个月前砍伤手臂十余刀，言行异常被家属送至我科治疗，治疗难度很大，不仅接触交谈有难度，更是存在反复用头撞墙、碰头等危险行为。病区虽严加防范，时刻关注着他，但小李依然情绪烦躁，时常有碰头的想法和行为，医护人员为此很是担心，于是大家集思广益根据患者的具体情况制定了属于他的个性化康复计划。  

一、安全的保障：从小细节到常态化

  针对其反复碰头的情况，安全必然是放在首位的。责任护士将患者安置在离护士最近的位置，便于观察情绪的变化；用防撞条把窗台棱角一一包裹好；每班检查危险物品，为其提供安全的环境；责护每天查房，了解患者内心想法；护士加强巡视，观察患者的一举一动；从而保证患者安全。

二、情感的滋养：从孤独到共鸣  

在康复过程中，情感的支持显得尤为重要。责任护士每天都会去跟他聊天，给予他足够的关心和支持，在小李烦躁时耐心安静地陪伴，缓解他的心理压力和焦虑情绪，情绪稳定时给予积极的言语暗示。并给患者带来喜欢的零食和水果等，从一点一滴的小事开始，逐步获取了小李的信任，从初期的接触困难到现在已能敞开心扉地与责任护士交流了。

三、兴趣的培养：从无趣到有趣  

经过和患者交流，发现患者没有什么爱好，对什么都没兴趣，所以当患者情绪烦躁焦虑的时候，总是采取碰头等过激行为。于是和患者一起讨论，最后筛选出将画画作为小李的一项兴趣爱好进行培养。于是护士给患者买来了画纸、画笔，每天指导、陪伴其练习，经过训练，患者已经能很好的独自完成绘画了。通过绘画小李的焦虑情绪明显缓解，当有碰头的想法时，能自己主动去画画，转移注意力，碰头行为显著下降。

四、技能的提升：从依赖到自立  

患者懒散被动，经常卧床或独坐一处，不与他人接触。精神康复的目标，不仅仅是精神症状的缓解，还要帮助患者恢复社会功能。责任护士为了让患者尽快康复，给其制定了每日工作清单，从简单的叠被子、整理用物开始，到现在的帮助护士组织开饭，组织患者活动等，小李的每日清单一天比一天完成度高，患者笑容一天比一天多，患者成就感一天比一天强。另外责任护士还教会患者正念呼吸、冥想等缓解焦虑情绪的技能。各种技能的掌握帮助患者早日康复。

五、希望的播种：从绝望到重生  

在康复的路上，希望是最宝贵的种子，它能让患者在绝望中看到光明，在困境中找到力量。所以我们从不吝啬我们的赞美。“小李，你画的画真好看！”“小李，谢谢你，你把病室整理的真整齐!”“小李，谢谢你，你真是我们的小帮手！”“小李，你的精神状态真好！”对其每一点的进步都给予积极的肯定和称赞，不断地激发小李的内在动力，让他对自己充满信心，相信自己有能力战胜病魔，重新拥抱美好的生活。  

小李现在每天的生活都安排的很充实，情绪也在一天天好转，再也没有自伤的行为，对未来也是充满希望！

在精神科的康复之路上，患者的每一步都显得尤为艰难，但他并非孤军奋战，在这条充满挑战与希望的旅程中，个性化康复方案如同一盏明灯，照亮了他们前行的道路！（文/精神九科  彭晓）