医护管理
1、何为脑梗死:
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。脑梗死可发于任何年龄,以脑动脉硬化为多,多数病人在睡眠、安静等血液流速缓慢、血压降低的情况下发生。发病前可有头昏、肢体麻木、短暂的失语等症状,但在数十分钟、数小时至24小时内可恢复,数天、数周或数月后可反复出现。
2、饮食指导:
(1)低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素饮食。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食清淡食物,新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。
(2)多饮水,适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动,以减少血液粘稠度,有利于血液循环。
(3)饮食应有规律,勿暴饮暴食或过分饥饿,养成良好的饮食习惯。
(4)戒烟酒,以免引起血管改变,而致血压升高,不利疾病康复。
3、用药指导:
(1)治疗原则:抗血小板聚集、抗凝、清除自由基、改善循环等。
(2)长时间服用阿司匹林抗凝治疗,可致胃肠道反应或溃疡,应饭后服用。
(3)用药过程中,若有皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血、或胃出血,请及时将信息反馈给医护人员,以便调整用药。
(4)用降压药或降糖药时,应按医嘱定时、定量服用,不宜自作主张,以免影响治疗效果。
4、休息与活动指导:
(1)急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。
(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动。
(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。
5、避免和减少脑梗死复发的因素:
(1)控制高血压,减慢动脉硬化的发展,按要求服药,使血压维持在正常范围内。
(2)吸烟的患者应戒烟,因为吸烟使血小板聚集增高,促进血栓形成。
(3)患有糖尿病的患者,血糖应控制在正常水平,血糖升高可加速动脉硬化,促进脑梗死发生。
(神经内科 供稿)