什么是阿片类物质？通俗上来讲阿片类物质就是毒品，大家常在听到的比如“海洛因”就是阿片类物质中的一种，医学上经常用来止痛的“杜冷丁”也是阿片类物质的一种，可以说阿片类物质离我们不算遥远。

阿片类物质是指对人体产生类似吗啡效应的系列药物，包括天然的阿片碱及其半合成衍生物和人工合成两大类。前者主要有阿片、吗啡、海洛因、丁丙诺啡、氢可酮、羟可酮、可待因等；后者主要有苯哌啶类如哌替啶、阿法罗定、芬太尼，二苯甲烷类如美沙酮，吗啡烷类如左吗南、曲马多，苯并吗啡烷类如喷他佐辛等。阿片类物质具有镇痛、镇静、致欣快、呼吸抑制、胃肠道抑制、缩瞳等药理作用，在我们周围应用广泛，医学上经常应用于疼痛、烦躁、咳嗽、腹泻等症状的治疗。

按照ICD-11的诊断标准阿片类物质中毒的诊断标准应首先符合物质中毒的诊断标准：

1.在使用某种物质期间或不久后，发生短暂的、具有临床意义的意识、认知、感知、情感、行为或运动协调异常。

2.症状需要符合已知的药理作用，而症状的严重程度一般和物质使用的量相关。

3.中毒症状具有时限性，随着物质从体内清除而减弱。

4.上述症状无法用其他躯体疾病（头部外伤、脑膜炎和脑炎、糖尿病酮症酸中毒或低血糖、肝性或代谢性脑病、威尔尼克脑病、电解质紊乱、缺氧或高碳酸血症、系统性感染）或精神行为障碍（包括其他物质使用所致障碍）更好地解释。

阿片类中毒相关常见特征：

阿片类中毒的临床特征主要包括三项：“意识障碍、瞳孔缩小、呼吸抑制”，其他症状如情绪变化(如欣快感、随后出现情感淡漠和烦躁不安 )、精神运动性迟缓、判断力受损、言语含糊不清及记忆和注意力受损等，严重的中毒可导致昏迷。

阿片类中毒治疗：

1.使用解毒剂：纳洛酮。

2.全面评估患者躯体情况，给予补液、促代谢、维持水电解质平衡治疗，对症支持治疗。

3.随着患者意识情况的好转，清醒后可给予替代治疗对抗戒断症状；根据其情绪情况可给予抗抑郁、抗焦虑药物治疗。

4.其他支持性方案如安静的环境、支持性环境以及对患者和家属的健康宣教。

5.心理治疗，包括家庭式心理治疗。

结束语：

为了自身和家庭，珍爱生命、远离毒品！（作者：党政办主治医师顾家鹏 审核：医务部副主任医师宁夔）