凌晨3点，病房的门被猛然推开，50岁的李先生坐在轮椅上，满头大汗，呼吸中弥漫着一股烂苹果味，意识模糊。血糖仪上刺眼的“HIGH”字样（血糖过高无法显示），宣告着糖尿病酮症酸中毒的来袭。这样的场景每天都在全球重复上演。据国际糖尿病联盟最新数据显示，全球每4秒钟就有1人因糖尿病相关并发症离世。面对这场潜伏的“甜蜜陷阱”，我们该如何筑起防线？

一、糖尿病——能量代谢的警钟

糖尿病不是简单的“血糖高”，而是人体能量代谢系统崩溃的警报。当胰腺无法生产足够胰岛素，或身体对胰岛素反应迟钝，导致血糖无法进入细胞供能，血液中的葡萄糖堆积成灾，引发全身器官损伤的慢性病。

二、糖尿病的四大类型

三、警惕！这些症状在敲警钟

（一）早期信号（容易被忽视） 

1. 口渴难耐，每天喝水超3L

2. 夜尿频繁，每晚不少于2次

3. 吃饱就困，工作效率下降

4. 皮肤瘙痒难愈，脚底像踩棉花

（二）进展期表现（需立即就医）

1. 视力突然模糊（血糖波动致晶状体水肿）

2. 足部伤口2周不愈合（糖尿病足前兆）

3. 呼气有烂苹果味（酮症酸中毒危险信号）

（三）自测工具（满足任一条件需就医确诊）

1. 空腹血糖≥7.0mmol/L

2. 随机血糖≥11.1mmol/L

3. 糖化血红蛋白≥6.5%

四、科学治疗：五驾马车缺一不可

（一）药物治疗

1. 胰岛素：1型患者必需品，2型患者应急药。

2.口服降糖药：

（二）饮食管理（211饮食法图解）

每餐搭配：2拳蔬菜+1掌优质蛋白+1拳低GI主食

避坑指南：无糖饼干≠健康（可能高脂肪）、水果每天≤200g（避开荔枝、龙眼等高糖品种）。

（三）运动处方

最佳时段：餐后1小时

黄金组合：每天快走30分钟 + 每周2次抗阻训练

禁忌：空腹运动（易致低血糖）

（四） 血糖监测

1. 指尖血检测：空腹+三餐后2小时

2. 动态血糖仪：生成24小时“血糖心电图”一目了然

3. 智能设备：血糖数据同步手机APP，随时掌握

（五）并发症筛查，每年必查项目

1. 眼底照相（查视网膜病变）

2. 尿微量白蛋白（查肾脏损伤）

3. 踝肱指数（查下肢血管）

五、打破谣言：三大认知误区

❌ 谣言1：“打胰岛素会成瘾”

✅ 真相：胰岛素是救命药，早用可保护残存胰岛功能

❌ 谣言2：“血糖正常就能停药”

✅ 警示：擅自停药易引发血糖反跳，需遵医嘱调整

❌ 谣言3：“吃苦瓜能降糖”

✅ 实验数据：吃500g苦瓜≈1/4片二甲双胍效果

六、特别提醒

出现以下情况请立即就医：

1. 随机血糖≥16.7mmol/L并伴有口干、意识模糊；

2. 血糖≤3.9mmol/L出现心悸、手抖、冷汗；

3. 足部伤口3天未愈合或出现红肿化脓。

在这场与糖尿病的持久战中，每个人都是自己健康的第一责任人。记住：糖尿病不可怕，无知才是最大敌人！控制血糖不是生活的束缚，而是通往自由的船票。从今天开始，用科学知识武装自己，让甜蜜不再成为生命的负担，让健康始终在线。

（作者：内科主治医师 卞园园 审核：内科副主任医师 魏旭明）