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不明原因胃口不好警惕抑郁症

作者:lmx  时间:2015-3-18 11:14:59

  来心身科救治的患者中,相当一部分患者都有这样的求医之路:感到胃口不好,吃不进饭,先是吃促进消化的药物,接着到消化内科,做胃镜检查。医生告诉他结果正常,身体很棒,不用担心,不用治疗。但患者就是怀疑,不信任检查结果。市级医院不行到省级医院,省级医院不行到北京、上海等知名医院的消化内科。请专家会诊,吃大量治疗胃病的药物。刚开始还有点效果(可能是心理作用),但慢慢地一点也不起作用。接着寻求中医治疗,被中医诊断为“肝胃不和”等。患者为了治好病,也不顾中药的苦,成麻袋的熬中药喝。不但导致经济上受到了巨大损失,疾病也没有治好,延误治疗。无奈的情况下最后来看心理门诊。经精神科医生的检查,详细询问病史,患者除了食欲差的症状外,患者还有睡眠不好,情绪低落等其他的症状。后被诊断为抑郁症。
  抑郁症是各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍。情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。临床表现可分为核心症状群,心理症状群与躯体症状群三个方面。核心症状群包括心境低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失;心理症状群包括焦虑、自责自罪、精神病性症状、认知活动减退症状、自杀观念和行为、精神运动性抑制或激越等;躯体症状群表现为睡眠紊乱(以入睡困难最为多见,而以早醒最具有特征性)、食欲紊乱(以食欲下降,体重减轻和性快感缺乏多见)、精力丧失(疲乏无力可成为最突出的主诉)。
  就如文章开头我们提到的患者“胃口不好”的情况,是属于抑郁症躯体症状群的典型症状,此症状可以掩盖心理症状群而成为临床主诉。
  像这样“胃口”不好的抑郁症患者在精神科非常多见,他们大部分都有反复去综合医院求医的过程,最后听朋友介绍,抱着试试的态度来到精神科。患者在这里经过正规的药物治疗,辅助物理治疗及心理治疗,抑郁症的症状得到了改善,“胃口”自然也就好了。同时经过认知治疗,他们也认识到“胃口不好”只是抑郁症的临床症状之一。服用治疗胃病的药物是解决不了问题的。需要到精神科经专科医生诊断、正规的治疗,才能治愈。


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