科普园地
今天我接到患者家属电话求助,咨询我患者是不是犯病了?需要住院不?究其原因:家属说患者谈个男朋友,怕对方知道有病,把药停了一周,孩子就晚上睡不好,烦躁。。。面对这种情况怎么办?精神分裂症的复发率很高。大家在临床上也会经常能够见到一些熟悉的面孔,他们都是“二进宫”、“三进宫”的患者。病情复发给患者、家庭和社会造成了巨大的负担,因此,如何预防精神疾病复发就成了精神科医生的艰巨任务,也是广大家属和社会倍加关注的问题。
精神分裂症病因未明,是一种高度复发性疾病,要从根本上防止复发非常困难,但只要做到以下几点,就能大大降低复发率。
首先,要定期带患者来门诊复查,复查可以使医生连续地、动态地了解病情,及时调整治疗药物,也可以使家属和患者及时得到咨询,解除患者在生活、工作和药物治疗中的各种困惑。一般情况下,应一个月复查一次,如果有特殊情况,可随时就诊。
其次,要坚持服药足量、足疗程规律服药,是预防精神疾病复发最重要的一条。据统计,在复发者中,自行停药者占54-77%。维持治疗的患者,复发率为 40%,而没有维持治疗的患者,复发率高达 80%。因此,患者和家属都要高度重视维持治疗,不要因为“好了伤疤忘了疼”,或者因为怕“上瘾”、怕药物伤脑、伤肝等顾虑而自行终止服药。有的女患者为了要生育,怕药物造成胎儿畸形;有的患者谈恋爱时、或结婚时隐瞒病情,怕对方发现而不敢服药,造成长期停药,以至病情复发。这种例子并不少见,希望家属引以为戒。
第三,要帮助患者认识疾病的症状表现,理解预防复发的重要意义。帮助患者正确对待疾病,既不盲目乐观,也不消极悲观,正确对待社会对精神病人的各种歧视态度。帮助患者提高心理承受能力,学会对付应激事件的方法,发现并纠正性格缺陷。这些问题如果处理不好,都将成为病情复发的隐患。
第四,创造一个良好的环境:给予患者安静和有规律的生活环境,及时疏导患者的心理问题,激励和陪伴他们参与活动,尽可能多干些力所能及的劳动,提高患者的社会生活适应能力,增强患者信心。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激,保持心态平衡。
第五,注意观察患者复发的先兆症状,及时处理。比如患者出现睡眠障碍,特别是昼夜节律颠倒——夜间看书、写字、听音乐等,白天卧床不起;情绪不稳定,烦躁易怒,或者发呆发愣等;突然否认自己有精神病,拒绝服药、就诊等。上述现象不一定都是复发的先兆,但家属要了解其可能的原因,及时向医生反映,做进一步的观察和处理。这样就有可能避免一次复发,或者使复发的时间缩短、程度减轻。
综上所述,通过以上这些方式能够有效降低精神疾病复发率,希望以上介绍对大家有所帮助。
(作者:精神六科副主任护师王素红 审核:护理部主任护师严芳)