肺癌的影像表现特点主要包括以下几个方面：肺实质肿块：肺癌CT检查中通常呈现为肺组织内的实质性肿块，这些肿块在图像上可能是圆形或椭圆形的，边缘可能呈现分叶状。此外，肿块的形状可能不规则，边界不清，有时还可能合并有毛刺征、空泡征等。

胸膜凹陷：肺癌肿瘤可能会有浸润的情况，这在CT检查图像上可以表现为肺组织向肺门凹陷，所谓的胸膜凹陷征，这是由于肿瘤细胞浸入胸膜，对胸膜牵拉所致。  

淋巴结肿大：肺癌可能导致邻近的淋巴结增大，由于癌细胞转移到淋巴结内并增值造成的淋巴结肿大，这在CT检查图像上可以清晰地看到。

胸腔积液：部分肺癌患者可能出现胸腔积液，这在影像学检查中通常表现为胸腔内有液体的密度影像。为什么会出现胸腔积液呢？1.血管通透性增加：肺癌可能导致血管壁屏障作用减弱，使液体流入胸膜腔；2.肺不张：这可能导致胸腔负压下降，促使液体渗出；3.肺部感染，导致胸膜分泌过多液体。

支气管阻塞表现：当肺癌位于支气管旁边时，可能导致支气管的阻塞，这在CT检查中表现为肺叶不张，在影像上表现肺组织体积缩小，密度增高。

此外，肺癌的CT影像还可能表现出其他特征，如细支气管充气征、空洞以及血管聚集征等。这些特征的出现可能高度提示肺癌的存在，需要及时进行专科就诊以进一步诊断和治疗。

（作者：放射介入科主治医师李岳 审核：磁共振科副主任医师傅炎炎）