当一个家庭出现了阿尔茨海默病患者，从某种意义上说，最痛苦的不是患者本身，因为随着疾病的进展，他们的思维世界就会变得“返老还童”，生活中的酸甜苦辣他们都没什么感觉，最苦的其实是照料他们的家属。对这些患者的照护，除需要极大的耐心，还要掌握照护技巧，接下来我会从日常生活照顾及认知康复训练方面简单给大家介绍。

一、生活照顾

 1.日常起居

 保持患者生活环境的整洁、舒适和安全。简化房间，移走过多的家具，留出足够宽敞的通道，防止患者被绊倒。使用颜色鲜艳的标志或者简单的图片来标记卫生间、卧室和厨房。当患者要到一个新地方时，能有他人陪同，直至患者熟悉了新的环境和路途。为患者制定规律的作息时间表，包括起床、睡觉、用餐等时间，有助于患者保持稳定的生活节奏。

2.穿衣护理

尽量让患者自己穿脱衣服，延长、维持患者自行穿衣的能力，经常给予鼓励和表扬，让其对自己的外表有信心。把要穿着的衣服按顺序排列，以拉链取代钮扣，以弹性裤腰取代皮带，不要选择系带的鞋子。

3.饮食护理

餐具最好选择不易破损的不锈钢制品。若患者自己能进食，最好把几种菜肴放到一个托盘里，食鱼肉时要把骨刺提前剔除。需喂食者要坐起，由于咀嚼功能出现障碍，一次不能喂太多，速度不宜太快，保留足够的咀嚼时间。有些患者进食不知饥饱，这时要留意每次进食量，避免太过或不足。

二、安全防护

1.防止走失

阿尔茨海默病患者外出容易走失，常常找不着回家的路，因此，不要让其单独出门，在口袋里放置或在衣服特定部位写上家属姓名、住址、联系电话以及所患疾病的安全卡/布条，也可以给患者配备定位设备，如手环、手机等，以便其万一走失后能及时找到。

2.防止意外

清除家中的危险因素，如尖锐物品、有毒物品、电器等，防止患者受伤。在浴室、厕所等地方安装扶手，防止患者滑倒。对于有暴力倾向的患者，要注意避免刺激他们，必要时可以采取约束措施。

三、康复训练

短时间记忆训练：通过一些简单的认知训练游戏，帮助患者提高记忆力、注意力和思维能力。如打开一副扑克牌，每次翻开1张并请患者记住，重新盖上后请患者说出刚才牌的花色与数字。

视空间训练：询问患者当天日期/时间/地点，或陪患者走常走的路，也可使用积木等游戏训练。

情绪改善训练：与患者一起回忆旧照片情景，若患者记不起来，可避开细节，询问当时的心境,切勿责备患者(如你怎么又忘了?)。

计算力训练：数学小游戏，如：数东西、给数字排序、模拟买东西等。

执行功能训练：请患者练习折衣服等家务，也可设限时挑战等。

专注力训练：静坐冥想训练，静坐冥想，悦纳自己。

总而言之，阿尔茨海默病需要综合管理，家庭护理是其中非常重要的一环。照护者应该做好长期护理的准备，帮助患者保持健康、熟悉的日常生活，点亮记忆之光！（作者：神经内一科副主任护师时婷婷 审核：神经内一科主任医师张萍）