在医院“六届八次”双代会暨2014年度医院工作会议上的报告（节选）
院 长　 吕路线
2014年3月31日

　 　　各位代表：
　　现在，我代表医院向大会作工作报告，请审议。
　　一、过去四年工作回顾
　 　　第五届职代会以来的四年，是我院实现跨越发展的四年。在学校和卫生厅的正确领导下，我们坚持以科学发展观为指导，锐意进取、克难攻坚，致力建设国内具有重要影响的精神卫生中心，各项工作取得了显着成绩。
　　--综合实力进一步增强。医院开放床位由800张增至1016张；新增土地面积28.01亩，新增建筑面积2.4万平方米；新增2个精神科女病区，临床科室由15个增加到17个；人才队伍建设快速发展，硕士学位以上人员由60人增加到105人，拥有国务院特殊津贴专家、省管优秀专家、省级优秀医师、省级优秀教师、教育部“跨世纪优秀人才”等高级人才30余名。科学研究取得新进展，科研项目、科技成果、高水平论文成倍增长，年度获得科研经费由122.3万元增加到325.85万元。
　　--职工生活不断改善。稳步提高职工收入，扩建了老干部活动中心，增配了活动设备及器材。职工文化活动日益丰富，生活品质不断提升，自豪感、幸福感显着增强。
　　--知名度和美誉度持续提升。在复旦大学医院管理研究所进行的“中国最佳医院及最佳专科声誉排行榜”中，我院的综合排名和专科声誉连续三年位列全省前列。相继被评为“健康中原先锋岗”，首届“建设中原经济区100名片”，全省“十大指标”目标管理先进单位，全省优质护理服务先进单位，全省新型农村合作医疗工作先进集体，群众满意的医疗机构等。先后获得“全国优质护理服务先进病区”1个，“河南省优质护理服务示范病房”1个，“新乡市优质护理服务先进科室”3个。有3位同志分别荣获“全国医德标兵”、“全国卫生系统创先争优先进个人”、“全国卫生系统先进个人”等称号。
　　这些成绩的取得，是我们坚持走“质量建院，科技兴院，人才立院，专科强院”之路实现的，它必将激励全院广大干部职工凝心聚力，再创佳绩，为实现医院又好又快发展做出更大贡献。
　　四年来，我们主要做了以下工作：
　　（一）强化医疗服务内涵建设，持续提升医疗质量制定行业相关标准，逐步提高国内知名度。先后参与制定了卫生部《三级精神病专科医院评审标准实施细则》、《精神科疾病临床诊疗规范教程》、临床路径、“住院医师规范化培训教材”等国家级标准、规范；制订了我省《综合医院精神科的评审细则》、《戒毒医疗机构准入评审细则》、《精神科医疗质量控制标准》、《精神卫生医疗质量控制手册》等省内行业标准。提升了我院在全国精神卫生界的话语权，巩固了我们在省内同行中的权威地位。
　　充分发挥专业龙头作用，积极提升全省专业水平。认真履行“河南省精神卫生医疗质量控制中心”、“河南省精神疾病诊疗网络中心”职责，先后与省内外专科医院、综合医院、高校、监狱、民政部门、对口帮扶医院等近30所单位签订了医疗合作协议，持续开展技术帮扶，免费接收协作医院医师来院进修。积极开展国家及省级培训，先后举办了2011年河南地区精神卫生服务与管理模式转型培训班、河南省精神卫生医疗质量培训班和全省司法系统医疗戒毒培训班等；在《精神卫生法》颁布及实施后，积极宣传法律，协助卫生厅承办了全省卫生系统学习贯彻《精神卫生法》培训班。通过培训，扩大了医院影响、提升了整体水平。
　　开展精神科临床路径试点，探索治疗管理新模式。2010年在卫生部尚未出台精神科临床路径标准的情况下，我们在全国精神病专科医院中率先开展了临床路径试点工作。制定了《临床路径操作方案（试行）》，印发了《精神科临床路径操作手册》，并进行了3次的修订，该手册成为了卫生部制定临床路径标准的重要参考。2013年我们将神经内科、内科的5个病种纳入临床路径管理。截至目前，我院共在3个专业10个病种中开展了临床路径管理。临床路径的实施规范了临床诊疗行为，促进了医疗质量的持续改进。
　　医疗管理规范有序，医疗质量持续改进。按照《精神卫生法》要求，完善了相关医疗文书、核心制度近60项，多次进行精神卫生法相关知识的培训，规范了精神卫生法实施后的医疗工作和医务人员的诊疗行为。坚持每月1次全院疑难病例讨论，认真开展“三基三严”培训，每月组织专家对临床、医技科室的医疗质量进行监督检查。积极进行业务创新，先后开展了精神障碍的功能磁共振评估技术、抗精神病药物所致代谢综合征的预防及干预技术等新业务、新技术40余项，3.0T磁共振投入使用，并已在临床科研方面发挥了积极作用。规范有效推进感染管理工作。药事管理及临床药学服务水平逐步提高。医保和新农合工作成效显现。医技服务效率和能力不断提升，为临床医疗质量提供了保障。
　　优质护理服务深入开展，特色品牌更加突显。四年来，先后实施了责任制整体护理模式；建立了新入院患者三级评估及各类患者的护理风险评估；开展了优质护理经验推广大赛、患者暴力防范技能培训等活动。完善了护理质控体系，不断改进护理质量评价方法，坚持使用质量管理工具提升管理效率。积极开展护理科研及学术交流，承担了卫生政策研究课题1项，协办国家级“精神科护理危机管理及沟通技巧培训班”，举办了河南省精神科护理质量管理培训班。优质护理服务的深入开展，不仅提升了我们自身的服务品质，更打造了我院专科护理品牌。
　　（二）规范教育基本建设，教学工作再创佳绩教师队伍不断加强。建立并充实了师资储备库，制定了《青年教师培养方案（试行）》、《带教老师管理办法（试行）》、《青年教师导师制实施细则（试行）》等，进一步规范临床教学管理。2013年，精神病学教学团队获批省级教学团队称号。
　　教学研究成效显着。四年来，先后获省“十一五”、“十二五”教育教学规划项目4项、校级教学研究项目10项，其中重点项目2项。获“省教育科学研究优秀成果奖”特等奖1项、一等奖1项，校级教学成果3项，参编各类教材10余部。
　　本科生教育巩固提升。积极推进教学质量工程建设，2010年医学心理学获批省级精品课程，2012年联合申报的2项国家级建设项目顺利获批。专业建设稳步推进，申报的精神医学专业，已经通过卫生厅评审，正在等待教育部审批。
　　研究生培养质量逐步提高。1名研究生获得国家级奖学金。19名研究生获得校级科研资助，资助经费17.97万元；获评河南省优秀硕士学位论文1篇，校级优秀论文2篇。
　　学生管理工作平稳有序。认真做好学生思想政治教育、心理健康教育和日常管理，四年来，无违规违纪现象发生，就业率、考研率均处于学校前列。
　　（三）高度重视学科建设，扎实推动科技创新科研管理更加优化。坚持“科技兴院”战略，召开了第二届科技大会，确定了医院科研发展规划；逐步健全各项制度措施，先后制定了《博士后科研工作站管理暂行规定》、《给予重点学科、重点实验室、科研团队及教学质量工程经费支持及管理办法》、《鼓励科研人员申报国家自然基金的奖励办法》等，提高了科研工作管理的成效，科技兴院、科技强院逐步成为全院广大职工的共识。
　　科研平台建设全面加强。河南省生物精神病学重点实验室自2010年正式揭牌至今共承担课题71项，完成46项，在研25项。成立了博士后科研工作站管理委员会和专家委员会，吸引3名科研人员进站工作，并对其中2名在站人员进行了目标考核。国家药物临床试验机构成功获批，各项工作运行顺利，共承担试验项目32项，完成12项，在研20项。精神电生理学实验室被评为市级重点实验室。《临床心身疾病杂志》自身建设不断加强，办刊质量和影响力逐步提升。
　　学术交流更加频繁。四年来，先后组织召开了新乡医学院（国际）生物医学科学会议，河南省第一届国际医院管理高级论坛，2013精神专科医院院长高峰论坛，河南省精神病学学术会议，河南省精神药理学术年会等学术会议。邀请国内外知名专家、学者近百人次来院指导交流，举办各类学术讲座80余次。选派人员外出参加国际、国内学术活动。通过这些“请进来、送出去”的交流，开拓了我院科研人员的视野，提升了医院的影响。
　　科研成果产出高效。四年来， 获得国家自然科学基金项目6项，其它各级各类科研立项36项，其中科技厅8项。四年间，获得各类科研成果18项。发表核心期刊论文200余篇，以第一作者发表SCI论文23篇。出版专着10余部。协同创新成果显着，与北京大学精神卫生研究所合作的“863计划”项目顺利完成，论文在《自然遗传》杂志发表，同时入选ESI数据库高被引论文。这些高质量成果的产出，表明我院科研实力的进一步提升，并逐步得到了国内外学术界同行的认可。
　　学科建设更加深入。“河南省精神疾病分子病理与临床研究创新团队” 被科技厅评为河南省“创新型科技团队”。生物精神病学、医学心理学、儿童精神病与心理卫生被卫生厅评为医学重点学科，神经病学被评为医学重点培育学科。积极推动精神神经学科群建设，多次举行学科群发展思路讨论会，制定了发展规划，确立了研究方向，拓宽了发展思路，为申报神经、精神专业博士点奠定基础。
　　（四）着力构建防治网络，提升公卫服务能力全省精神卫生防治工作整体推进。认真履行 “河南省重性精神疾病管理治疗项目”办公室职责，强力推进我省重性精神疾病管理治疗服务网络建设，全省18地市全部纳入，扎实开展质控、救助和培训工作。先后举办全省精神卫生人力资源培训3期，协助卫生厅、省疾控中心举办了“534行动计划”精神卫生专业培训班，开展全省《精神卫生法》宣教和培训班262个，培训人次1.6万，开展了严重精神障碍发病报告省级培训工作。通过各种形式培训，提升了我省专业人员的技术水平和项目工作人员的管理能力。我们还积极向卫生厅申请“河南省精神疾病流行病学调查项目”，并与北京大学第六医院、中南大学湘雅二医院等联合起草完成了调查手册。
　　公共卫生服务能力逐步增强。积极承担政府指令性任务，选派3名专家组成我省首批心理医疗服务队，并圆满完成了在四川苍溪地震灾区的援建工作；选派2名专家参加我省援疆医疗队，赴新疆哈密进行医疗援建。坚持每年在“戒毒日”、“结核病日”、“5?12护士节”、“世界精神卫生日”开展大型义诊宣传活动，顺利完成“服务百姓健康行动”大型义诊周各项工作。逐步规范贫困患者的管理和救助，四年来，共为2800余名患者减免住院医疗费，把党和政府对精神病患者的关怀落到了实处。2013年，在新乡地区启动了精神卫生“点对点技术支持”工作，我院选派120名精神科医生，与全市28个社区和145个乡镇卫生院的医生实施对接，提供健康教育、免费复诊等技术支持3次，起到了指导基层工作、提升服务能力的作用，经评估效果优良。
　　（五）实施人才立院战略，全面提升队伍素质人才发展环境更加完善。四年来，逐步完善人才管理制度体系，先后制定了《中长期人才发展规划》、《关于加强人才队伍建设，提高职工学历层次的实施意见》，致力于引进优秀人才，着力提升职工学历水平。坚持对硕士、副高以上专业技术人员进行周期为3年的目标考核。积极推进岗位管理。
　　高层次人才引进培养力度明显增强。四年间，先后引进了加拿大曼尼托巴大学李新民教授、“省级特聘教授”中南大学郝伟教授、卫生科技“特聘学科带头人”中南大学赵靖平教授。共吸引3名博士后，7名博士，48名硕士来院工作，新聘任高级专业技术人员47人；专业技术人员中硕士以上学位人员比例由8.14%增加到12.34%，人才队伍结构正在逐步改善，水平明显提升。
　　（六）创新内部管理机制，加快医院科学发展等级评审工作扎实推进。成立等级评审工作办公室，召开了动员大会、工作推进会，细化了条款并逐条进行考评，修订完善了制度汇编、人员职责、各类应急预案、流程图等。按要求增加了部分科室，成立了药物临床试验管理办公室、医院质量与安全控制办公室；规范了科室名称，将人事科更名为人力资源部、设备科更名为医学装备部、药剂科更名为药学部。
　　质量与安全管理体系逐步完善。坚持每月召开1次以质量与安全管理为专题的院长办公会（扩大）会议，听取关于医疗、护理、感染、安全保卫等方面的质量汇报，研究解决实际问题。推行全员参与的全面质量管理，制定了《医院不良事件报告制度》，实行行政、医疗、护理总值班联合查房，坚持每周召开2次行政例会，及时解决医院日常工作运行中的实际问题。积极推行“品管圈”活动。通过多种质控举措，促进了医院质量与安全管理工作的全面提升。
　　行政管理更加科学规范。扎实推进综合目标管理工作，推行科室个性化目标考核，强化服务质量和工作效率指标，逐步形成与人力资源管理、医疗质量管理相配套的综合目标管理体系。认真推行重要工作督导督办机制，做到大事急事件件有督办、有记录、有落实、有反馈。通过规范管理，充分调动了职工工作的积极性和主动性，保证了各项工作顺利推进。
　　财力保障保持稳健。围绕医院重点工作，合理安排财力。强化预算管理，努力增收节支，资金使用效益进一步提升。
　　信息化建设稳步推进。根据实际，研究确定了医院信息化建设实施方案，相继实施了新HIS系统、电子病历系统；启动了门诊一卡通、自动摆药系统等项目。切实加强信息统计工作，先后完成卫生部重性精神疾病基本数据录入、“十大指标”直报系统的接入，信息服务能力和水平不断提升。规范整理各类档案，档案归档率、完整率和合格率持续保持较高水平，获得新乡市“档案管理工作先进集体”，1人获河南省档案专业“十百千”档案优秀人才。
　　（七）扎实推动基础建设，增强后勤保障能力基本建设有序推进。地源热泵中央空调系统一期工程建成并投入使用。新建综合病房楼项目完成了主体工程、二次结构、室外坡道及医用供氧系统招标等工作。精神神经外科楼项目完成了环境评价、地震评估、节能评估，可研报告已报卫生厅审批。
　　平安医院建设成效明显。定期开展安全检查和突发事件应急演练，排除了安全隐患，提高了快速反应能力。加强医院内部重要部位和重点科室的安全管理，安装了电子监控系统。引进物业公司进行机动车辆管理。强化院内治安管理，保证了大型活动、节假日和敏感时期的安全稳定工作。
　　后勤保障能力明显增强。扎实做好住院患者个体化营养治疗，认真开展营养查房、会诊、治疗等工作。对院区进行了适宜的绿化美化，院区环境初步改善。先后完成了封闭病房的洗浴间改造，医院自来水管网的改造等工作。积极推进新建综合病房楼电力增容。坚持每周定期下病房巡查，主动提供后勤保障服务，服务质量稳步提升。
　　（八）加大形象宣传力度，不断拓宽发展空间宣传策划能力稳步提升。充分利用各种媒体，不同渠道宣传医院。四年来，先后在《河南日报》、《健康报》、《医药卫生报》等主流媒体发表稿件1200余篇；进行专题电视讲座71期，发布新闻800余条。重新设计了医院网站，开通了医院官方微博。我院精神科被河南日报报业集团评为“2011年度河南省卫生系统十大品牌科室”。医院2次获评“河南省卫生新闻宣传先进单位”称号。1篇稿件获得“丹华杯”全国头版头条新闻大赛二等奖。
　　对外拓展工作持续推进。积极开展市场调研，先后成立了客户服务中心，建立了医师联盟。开展了“结对子”活动。正式成立了河南省精神卫生医疗联合体，医联体以我院为核心单位，由省内外共27家各级精神卫生医疗机构组成，制定了详细的合作协议、明确的工作章程、具体的年度工作计划，医联体的成立标志着我省精神卫生事业实现了一次重大的机制创新，开启了我院对外拓展的新篇章。郑州办院工作正在推进。
　　（九）加强思想政治建设，凝聚民心汇聚力量切实加强党的建设，深入开展创建学习型医院、学习型党组织和创先争优活动。根据医院党的建设和工作需要，研究制定了《关于加强我院基层党组织建设的意见》，成立了机关党总支、临床党总支、医技党总支、后勤党总支、离退休党总支等5个党总支；以相关科室为单位，成立党支部。对部分科级干部进行了调整，干部队伍层次更加合理，结构更加优化。大力推进民主管理，充分发挥民主党派、工会、共青团在民主决策、民主管理和民主监督中的积极作用。认真做好信访工作，切实解决群众关心的热点、难点问题。扎实推进院务公开，尊重和落实广大职工的知情权、参与权、监督权。
　　各位代表！
　　发展历程令人难忘，成绩进步来之不易，回顾四年来的发展成就，我们感到振奋和鼓舞。医院事业的发展进步，是在上级领导的关心和支持下取得的，更凝聚了全院广大干部职工的心血和汗水。在此，我谨代表医院真诚地向大家表示最衷心的感谢，向所有曾经和正在为医院建设发展作出贡献的同志们致以最崇高的敬意！
　　各位代表！
　　党的十八届三中全会明确了国家医改的方向，医疗卫生行业即将迎来大变革、大竞争、大发展时期，是挑战，同样是机遇。所以我们在肯定成绩的同时，还必须正视医院发展中面临的矛盾和问题。主要是：思想解放不够，改革创新意识有待进一步增强；学科发展不平衡，优势和特色不够显着；人才队伍结构不尽合理，高层次领军人才缺乏；内部管理体制机制仍需优化完善，管理水平、服务能力离人民群众的要求还有差距。居安思危，见微知着，尽管挑战众多，任务艰巨，但只要我们用“钉钉子”的精神和抓铁有痕、踏石留印的劲头，把握好医院和学科的发展定位，就一定能够顺势而为、乘势而上，推动医院各项事业实现新的更大发展！
　　二、2014年工作总体部署
　 　　各位代表，2014年是落实党的十八届三中全会精神，全面深化各项改革的重要一年。我们要增强主动性和自觉性，加强内涵建设，通过精益管理、流程再造、资源整合等措施，提升医院整体运行效率，建立起有目标、有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的管理运行机制，搭建名院名科发展的新平台，营造名医名师成长的新环境，实现医院发展的新突破。
　　（一）高端引领，强化特色，持续提升医疗服务水平要全面推进“三好一满意”、“优质护理服务”等活动，认真落实《河南省便民惠民服务60条》。切实加强精神科内涵建设，做好大精神卫生，提供精神科联络会诊、睡眠障碍研究、特需服务等高端医疗。要强化医院四大中心作用，扩大平台和影响，在省内出标准，做规范，组织培训，发挥医院龙头作用。强力推进临床路径管理工作。拓展神经内科、内科等综合科室发展空间。要建立“精神卫生远程医疗信息平台”，开展远程会诊、示教培训等工作，促进我省精神卫生医疗资源的有效利用和各地医疗机构工作效率的有效提升。要搭建全省质控构架，制定河南省精神医疗质量控制手册和精神科医疗、护理核心制度，规范全省精神卫生临床医疗行为。要挖掘医技科室潜力，进一步提高服务质量和服务效率。认真落实药师查房制度、双十制度、处方点评等药事管理制度规定，提高临床合理用药水平，积极推进住院患者实行口服剂型单剂量摆药。提升心理治疗水平，拓展治疗流派和不同治疗形式的应用。要探索实施护士岗位管理和护理文书信息化管理，加强护理学科建设和人才培养。积极开拓营养治疗新业务，争取和临床医师协作开展肠外营养治疗，探索癫痫患者的生酮饮食治疗。
　　（二）创新模式，分类培养，全面提高教育教学质量要实施教学过程质量管理，探索“早临床、多临床、反复临床”教学模式。完成精神医学专业申报，争取精神医学专业独立招生，吸引优质生源。要稳步推进现有4个硕士点的建设，增加研究生招生数量和质量。要加强教育质量工程建设，做好迎接教育部本科教学审核评估准备工作。强化现有省级、校级精品课程的建设工作。认真做好学生思想政治、管理和就业指导工作，学生管理无责任事故。
　　（三）动态管理，把握重点，统筹推进科研与学科建设要加强精神神经学科群及团队建设。增强高层次人才引进和培养力度，继续提高员工学历层次。积极推进精神病与精神卫生省级重点学科建设，进一步凝练新的学科方向。强化省、市重点实验室内涵建设。扎实做好博士后科研工作站管理与考核工作。推进国家精神药物临床试验工作。加强《临床心身疾病杂志》自身建设，完成“中国科技核心期刊”、“中国科技统计源期刊”的申报工作。积极开展对外交流与合作，稳妥地扩大合作规模，拓展合作领域，提升合作层次。
　　（四）健全网络，强化培训，认真履行公共卫生职能要认真履行重性精神疾病治疗项目管理办公室职能，健全完善全省重性精神疾病管理治疗网络体系和服务体系，做好筛查病例信息核实。要加强对各地市精神卫生工作的质控检查，建立全省质控工作综合考评制度。建立社会心理支持和心理卫生服务网络，提供面向个体的心理咨询和治疗等专业心理服务。加强省辖市社区医生和村医的精神卫生知识培训，提升基层人员对患者危险行为的评估能力，提高患者管理率和治疗率。进一步落实严重精神障碍发病报告工作，继续做好严重精神障碍发病报告的各级培训。继续在新乡项目区实行点对点技术支持。建立患者关爱帮扶小组。积极履行公共卫生职责，继续做好卫生支农、对口帮扶工作，增强突发事件特别是群体性事件心理危机干预的应激处置能力。
　　（五）深化改革，狠抓质控，促进医院又好又快发展要做好迎接第二周期医院等级复审的各项准备工作，积极邀请卫生厅专家组进行预评审，争取顺利通过正式评审。要做好全院的质控工作，建立全院质控体系，拟定考核方案，运用PDCA管理模式和品管圈活动等管理工具，持续提高工作效率，改进工作质量。要强化医院督导组督导督办，狠抓工作落实。深入推进医院管理改革，进行病房大部制改革，相近专业成立中心或院中院。要完善综合目标管理考核工作。深化人事制度改革，推进岗位管理，实施绩效工资，以突出医德医风、技术能力、服务质量和数量为主调整绩效工资分配方案。要严格财务管理，开展成本核算，争取政府政策和资金支持，用足用活资金。加大审计力度，确保每项采购规范合理。创新营销模式，有针对性的开拓市场，构建患者就诊网络体系，切实加强与医保、新农合管理部门沟通协调，多渠道扩充病源。河南省精神卫生医疗联合体积极开展工作。力争郑州办院工作取得新进展。积极推进医院数字化建设，完善电子病历系统，实施门诊 “一卡通”。
　　（六）多措并举，突出实效，不断提高后勤保障能力要加快推进新建综合病房楼建设速度，力争10月底前投入使用。精神神经外科楼争取年内立项并开工建设。要开通医院北大门，完成电力增容及地源热泵二期工程。规划论证医院污水管道改造方案，新建污水处理站。积极创建平安医院，完善突发事件预警机制和应急方案，严格落实安全管理措施，及时妥善处理医患纠纷，保证医院正常的医疗秩序。家属区建设警务、监控、服务中心，并实现监控全覆盖。
　　（七）围绕中心，继续抓好党群工作和医院文化建设要按照学校党委的统一部署，扎实开展我院党的群众路线教育实践活动。持续推进学习型党组织、学习型医院建设。加强党政领导班子作风建设和能力建设。提高科级干部的综合素质和执行力，修订完善我院科级干部选拔任用工作规定。要加强医院文化建设，突出科室文化建设，大力宣传医院改革发展建设成绩、工作亮点、先进典型、重大活动等，注重树立典型人物。开展“我心中的河南省精神病医院”60年大型回忆录拍摄活动。要强化责任意识，认真落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制，领导干部实行“一岗双责”。深入开展医德医风教育，认真贯彻落实医疗卫生行业“九不准”。要扎实推进院务公开。充分发挥群团组织功能和作用，积极为医院建设发展建言献策。
　　各位代表，同志们！
　　时代赋予重任，奋斗铸就辉煌。回顾过去，我们有拼搏的艰辛更有丰收的喜悦，展望未来，我们有迎接挑战的能力更有战胜困难的信心。让我们以“只争朝夕”的精神，以强烈的责任感和使命感，抢抓机遇，务求实效，凝心聚力、开拓奋进，在新的医改大潮中，迎难而上，追求卓越，为实现医院各项事业的新跨越、新奇迹、大发展而努力奋斗！
　　谢谢大家！