医护管理
在临床工作中,无论您是医生还是护士,都不可避免地会用到消毒供应中心供应的各种无菌物品。我们在使用时又该如何确认无菌物品的有效性呢?下面我们一起来了解一下吧。
灭菌方法和技术能够杀灭传播媒介上的微生物,包括致病性微生物和非致病性微生物,从而达到无菌质量标准,灭菌处理后的产品就是无菌物品。目前,我们医院使用的无菌物品包括灭菌后的各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品以及一次性使用的无菌物品。在使用前我们该如何来进行无菌物品的质量检查,确认其有效性呢?
对于可复用的诊疗器械、器具和物品的检查:首先是对无菌物品标识有效性的确认:需检查标签内容,包括物品名称、包装者/复核者、灭菌日期、失效日期、灭菌锅次、锅号、灭菌员等信息是否清晰、齐全。其次是检查外包装是否清洁、干燥,闭合状态是否完好。对于纸塑包装的无菌物品要查看包装袋是否清洁干燥,密封处是否有裂口、缝隙、气泡、皱褶、塑面水雾等。
只有无菌物品包装松紧适度,封包严密,保持闭合完好性,包外化学指示胶带及包内化学指示卡变标准色,该无菌物品才能使用。如出现以下情况禁止使用:无菌物品超过有效期;无菌物品包装松散或包布有破洞;包布潮湿、有污渍、水印或水渍;包外化学指示胶带或包内化学指示卡没变色或变色不均匀;包内器械有污渍、锈渍等。
我们使用的可重复使用的无菌物品,灭菌时必须经过物理监测、化学监测和生物监测都合格后才能发放至临床使用,而化学监测中的包内化学指示卡监测,只有依靠临床医生或护士在使用前才能判断其结果。因此临床科室的医护人员对化学指示卡的判断尤为重要,我们医院常用的灭菌化学指示卡有1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡、1243a压力蒸汽包内化学指示卡(爬行式) 和1251环氧乙烷灭菌包内化学指示卡。耐热耐湿的器械、器物首选压力蒸汽灭菌,灭菌后通过包外化学指示标签颜色或形态等变化来判断是否达到灭菌合格要求,压力蒸汽灭菌使用的1250压力蒸汽灭菌化学指示卡和1243a压力蒸汽灭菌化学指示卡要查看是否达到标准黑色,环氧乙烷灭菌的物品经过灭菌后包内的1251化学指示卡变为草绿色,才表示该灭菌包化学监测合格。
一次性无菌物品使用前要查看外包装是否有污渍、破损、漏气,灭菌有效期等。 我们在使用无菌物品前应严格执行手卫生,只有无菌物品质量合格,使用过程中严格遵守无菌技术操作规程,才能保障医疗质量和患者安全,减少医院感染的发生。(文字/赵素兰)