医护管理
金秋十月,国庆节后第一天,一位来自黑龙江的患者,体检时发现颅内占位,颅内占位本是神经外科常见疾病,但是当患者做完核磁检查后,我科程医生发现肿瘤位置罕见,立即请周文科教授进行会诊。会诊后给出结论:这名患者的颅内占位为听神经鞘瘤,并且已嵌入颅骨之中,手术难度较大。是我们科第一个听神经瘤鞘瘤的患者,对我们来说是一个新的挑战。
患者诊断出来以后,全科医麻护人员进行术前讨论,大家对于该疾病的手术细节及术后护理进行了详细的探讨。为了更好的保证患者安全,术前我们对相关疾病进行文献搜索及学习。10月11日,在我院电生理团队的鼎力相助以及科室医、麻、护人员的全力配合下,手术历经六个小时圆满结束,术后患者的面神经功能完全正常,在我科医护人员的精心治疗与护理下,现已康复出院。
通过此例患者,我们学习到了听神经鞘瘤是颅内良性肿瘤,起源于听神经鞘,是一种典型的神经鞘瘤,好发于30-50岁的中年人。肿瘤大多数为单侧,少数为双侧性。多次复发亦不恶变和转移,若能全切,可达到治愈。
在实践中我们对听神经鞘瘤的护理相关知识进行了总结,如:因为手术时间长,所以做好术中获得性压力性损伤和术中低体温预防尤为重要,还有术后并发症的观察(有无听力下降、颅内压增高及面瘫症状)及引流管的护理(引流液的颜色、性质、量等),而这些护理内容都需要有丰富的临床工作经验。
学无止境,我们只有在不断学习中才能成长,才能进步,相信我科人员在此次的护理过程中都有所收获,我们在以后遇到此类患者时也能更好地为患者提供优质护理服务。(图文/陈俊云 张青磊)