跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落：（2）同一平面的跌倒。跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。

跌倒是影响老年人身体健康及生活质量的重要危险因素。随着社会的发展和医疗水平的不断提高，老年人口大量增加，老年住院患者数量也在不断增加。老年人跌倒的发生率随年龄增长而上升，每年约有30％～40％老年人发生跌倒。预防跌倒已经越来越引起医院管理者的重视。

我们老年精神科入住的都是老年人,经常有一些特殊患者走路不稳，家中因特殊原因无人来陪，也无钱请陪护，更不愿接回家，而这些患者也不能一直滞留在一级病室，按二级管理护理上也不可能做到一对一护理，因此跌倒的风险很大，为了防范跌倒不良事件的发生，科室启动了患者志愿者帮扶的活动，我们从康复期患者中挑选几个有爱心和责任心，并自愿为跌倒风险高的患者提供帮助，年龄在60岁以下，住院时间相对长，自理能力较强，无严重躯体疾病，精神症状基本消失，病情稳定者。通过与双方患者家属沟通，向双方患者家属强调帮扶患者是无责无薪行为，取得同意后开始帮扶活动。

科室固定一位护士负责此项帮扶活动，主要负责帮扶者的筛选、帮扶者与被帮扶者防跌倒相关知识的培训、时常与两位患者进行有效沟通、了解两位患者的难处并给予协调、帮助、解决、督导帮扶是否到位、及时给予指正、经常给予帮扶者正性鼓励，科室定期给予物质奖励，发现一方有病情变化及时与医生联系，给予对症处理，如一方改为一级护理，此轮活动结束，开始下一轮活动：筛选下一个帮扶者......。

老年精神科帮扶活动已进行两轮，目前运行顺利，经过一段时间的磨合，两位患者现在配合较默契，被帮扶患者活动时，帮扶患者能够及时给予搀扶，科室已给予物质奖励，被帮扶患者家属也表示了感谢，探视时也给予帮扶患者一定的物质奖励。

通过帮扶活动：被帮扶者提高了安全感和生活质量，减少了躯体损伤和心理恐惧，使其感受到了被关爱；帮扶患者更有爱心和责任心，也增加了对生活的信心，体会到了帮助别人的快乐和自身价值，稳定了情绪，丰富了住院生活；护士的工作量也明显减少，护理上患者的跌倒风险大大降低了，避免了医疗纠纷，保证了护理安全。

                                                                                                                        （老年科  供稿）